夏腾 邢世贵

    【摘要】? 目的? 探讨术后不同时间给予肺癌患者低分子肝素钙抗凝的临床效果。方法? 选取2020年1月- 2021年3月南京市高淳人民医院胸外科行手术治疗的肺癌患者，根据组间基本资料均衡可比的原则分为6h组(n=22)、12h组(n=25)、24h组(n=24)三组。三组患者均于术前12h使用低分子肝素钙抗凝，6h组于术后6h，12h组于12h，24h组于24h继续给予低分子肝素钙抗凝至患者出院。比较三组患者术后引流情况，患者术前，术后6、12h以及第3、7天的凝血功能，术后并发症发生情况。结果? 三组患者术中出血量、术后第2天引流量、术后第3天引流量及置管时长比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但6h组患者术后第1天的引流量明显多于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者围手术期的血小板计数、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)等凝血功能指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);6h组患者术后12h的活化部分凝血活酶时间(APTT)明显高于其他两组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);24h组患者术后第7天的D-二聚体水平明显高于其他两组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。12h组患者术后发生下肢肌间静脉血栓1例，24h组发生下肢肌间静脉血栓5例，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论? 肺癌手术患者在术前12h使用低分子肝素钙抗凝基础上，术后12h继续给予药物抗凝，能在控制出血风险的前提下，预防静脉血栓栓塞症，且效果最佳。

    【关键词】? 肺癌;围手术期;抗凝;低分子肝素钙;静脉血栓栓塞症

    中图分类号? R734.2? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2022)11--05

    肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ......