陆雷

    【摘要】? 目的? 探讨在妇科腹腔镜手术中应用小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定的效果。方法? 选择2021年6-9月医院80例行妇科腹腔镜手术患者为研究对象，根据组间年龄等基本资料均衡可比的原则分组。对照组40例施行右美托咪定麻醉，观察组40例施行小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定麻醉。对比两组心率、血压、疼痛评分、镇静评分、苏醒时间、麻醉后监护室(post anesthesia care unit，PACU)滞留时间及不良反应发生率。结果? T0时，两组心率、血压差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时，两组心率、血压均逐渐降低，但观察组心率、血压均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。T3时基本恢复到T0水平，组间差异无统计学意义(P>0.5)。观察组镇静评分高于对照组，且观察组术后2h、4h、6h、12h及24h疼痛评分较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间及PACU滞留时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论? 在妇科腹腔镜手术中应用小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定有助于改善镇静及镇痛效果，减小血流动力学波动，且不增加不良反应，安全性较高。

    【关键词】? 妇科;腹腔镜手术;艾司氯氨酮;右美托咪定

    中图分类号? R614? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2022)15--04

    腹腔镜手术属于目前治疗各类疾病常用术式，具有创伤小、术后并发症少等优势[1-2]，但由于手术具有侵入性，易使机体出现不同程度应激反应[3-4]，如果麻醉药物选择不当，大部分患者术后会有非常明显的疼痛感[5]。妇科腹腔镜手术患者大多需要进行全身麻醉，以往临床常在手术过程中使用右美托咪定，虽然能获得较好的镇静效果 ......