张立 胡兰兰

    【关键词】? 优质护理;老年糖尿病;足部皮肤感染;负压引流术

    中图分类号? R47? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2022)15--03

    随着人们生活水平的提高和老龄化社会的到来，很多老年人患上了糖尿病，合理控制血糖显得至关重要。如果血糖控制不佳，容易出现糖尿病并发症，尤其是糖尿病足。糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，同时已成为一种糖尿病破坏性最强的并发症[1]。糖尿病足是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，因为病程漫长、进展迅速、根治难度大、致残率高，严重影响患者的生活质量，如果不能及时治疗，可能会增加截肢风险。近年来以德国外科医师Fleischnlam等[2]首先提出的封闭式负压引流术用于创面感染能够克服传统敷药治疗的缺陷，在临床上得到广泛应用。封闭式负压引流术是一种促进创面愈合的治疗方法，将引流管和医用泡沫材料相结合，医用泡沫材料覆盖于创面之上，保持创面的封闭状态，同时使创面侧压强小于大气压强，形成负压，将创面的炎性渗出物和坏死组织吸出，保持创面的洁净从而加速愈合。实施封闭式负压引流术治疗糖尿病足部皮肤感染的同时，需要配合相应的全面有效的护理措施，以保证治疗效果，减少并发症的发生，从而进一步促进患者肢体功能恢复正常。本研究对老年糖尿病足部皮肤感染患者行封闭式负压引流术的护理措施进行了分析总结，现报告如下。

    1? 病例来源

    25例患者为我院2020年9月至2022年1月期间，收治的行封闭式负压引流术的老年糖尿病足部皮肤感染患者，其中男性11例，女性14例，年龄为57～79岁，平均年龄68岁。

    2? 护理方法

    2.1? 封闭式负压引流术术前护理

    (1)心理护理：老年糖尿病足部皮肤感染患者多有焦虑、孤独、固执、自责、愤怒、失落、悲伤等情绪反应。进行封闭式负压引流术前有可能会加重焦虑、恐惧等不安的心理，护士应当对患者及家属做好心理安抚工作，护理人员应当为患者创造温暖舒适、干净整洁的病房环境。护理人员应当用耐心、细心、温馨的态度与患者进行沟通交流。根据患者的思想状况、家庭关系、文化程度等采取针对性的心理护理，详细讲解手术的注意事项，向患者及其家属加强糖尿病及糖尿病足相关知识的宣教，介绍应用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(VSD)治疗糖尿病足创面的原理、方法以及对创面愈合的促进作用，尤其是糖尿病足复发患者，让其明白VSD治疗方法相对传统治疗的先进性。消除其焦虑、紧张心理[3]。列举糖尿病足进行VSD治疗愈合的病例[4]，提供手术成功的视频或者图片 ......