脊神经皮节支配理论的演化和研究进展
潘燕云 鲁燕 丁松屹 李卉娟【摘要】? 皮肤的神經是指分布在皮肤中的感觉神经和运动神经。躯干和四肢的感觉神经绝大多数都来自脊神经,其支配呈节段性,相邻节段间有部分重叠。感觉神经纤维使皮肤能感受触觉、温觉、冷觉、痛觉和压觉。每个脊髓神经节段或感觉神经元轴突所支配的相对应的皮肤区域称为皮节,由此形成的相关理论可以有效指导临床神经查体、诊断和治疗,尤其是涉及感觉异常的神经损伤性疾病,如带状疱疹等的临床诊疗。
【关键词】? 脊神经;皮节;带状疱疹
中图分类号 R338? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2022)17--03
1? 脊神经皮节的由来
脊椎动物的轴旁中胚层组织在发育早期形成一系列的分节单位,称为体节。体节通常位于脊索和神经管两侧,沿胚胎前—后轴呈左右对称性分布。每一个体节单位后期会分化为三个不同区域,分别是生皮节、生肌节和生骨节,并最终分别发育成为真皮、骨骼肌和中轴骨骼即脊柱。现代解剖和胚胎学研究已经证明受精卵第三周就出现了体节,胚胎每个体节由神经节段向躯体部和内脏部分别发出躯体神经和内脏神经,即使到了成人阶段,体表与内脏之间仍保持胚胎时期形成的这种阶段性神经联系,这种联系就是传统中医经络学说“内属于脏腑,外络肢节”的形态学基础[1]。在人类和其他脊椎动物中,椎体周期性地从体节来源并发育形成的过程被称为体节形成[2] ......
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