张袁汇翼

    【摘要】? 目的? 通过临床对比实验，分析高血压脑出血患者接受显微镜下血肿清除术与常规开颅术治疗的效果。方法? 选取2020年2月-2021年11月医院治疗的高血压脑出血患者96例，根据组间性别、年龄、发病时间、出血量等基本资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组48例。对照组实施常规开颅术治疗，观察组实施显微镜下血肿清除术治疗，比较两组围手术期相关指标、并发症及日常生活活动能力(ADL)恢复情况。结果? 观察组手术及住院时间短于对照组，术中出血量低于对照组，血肿清除率高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。本研究通过医院伦理委员会批准。

    1.2? 治疗方法

    兩组患者均给予患者血压控制、颅内降压、抗感染及维持电解质平衡等常规治疗。

    1.2.1? 对照组? 实施常规开颅手术治疗，操作方法：给予患者全身麻醉，常规消毒铺巾，依据患者血肿位置、大小及出血量等情况，在大脑皮层合适处作手术切口，骨瓣大小为9cm×10cm;剪开患者硬脑膜，手术入路为血肿最近大脑皮层处，行脑穿刺针确定血肿，切开皮质(3～4cm)，沿着穿刺通道到达血肿腔，清除血肿，出血点止血，以止血纱布覆盖电凝止血的出血点，减张缝合硬脑膜，最后进行硬脑膜修补术，依据患者实际脑组织肿胀程度决定是否进行去骨瓣减压手术治疗 ......