许艳红

    【摘要】? 目的? 分析自制水囊联合米非司酮对瘢痕子宫中期妊娠的引产效果及安全性。方法? 选取2017年3月- 2021年9月于医院就诊的78例瘢痕子宫中期妊娠患者为研究对象，根据组间年龄、孕周等基本资料均衡可比的原则分为对照组与观察组，每组39例。对照组给予口服米非司酮片联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产，观察组采用口服米非司酮片联合自制水囊引产，比较两组患者的治疗效果。结果? 观察组完全引产率为43.59%，高于对照组的5.13%，差异有统计学意义(P0.05)，但两组的子宫损毁程度不同。结论? 自制水囊联合米非司酮对瘢痕子宫中期妊娠的引產效果较好，患者产后出血少，用药至完全引产时间短，引产后刮宫次数少，且不良反应中子宫损毁程度低。

    【关键词】? 自制水囊;乳酸依沙吖啶;瘢痕子宫;中期妊娠;引产

    中图分类号? R719.3? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2022)23--03

    瘢痕子宫指既往子宫有创手术后在子宫的切口处留下的瘢痕，包括子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、子宫体剖宫产术及子宫下段剖宫产术。本研究所选瘢痕子宫患者均为既往行1次或2次子宫下段剖宫产术患者。近年来随着人们理念的变化，剖宫产患者数量不断增加，瘢痕子宫再次妊娠率增加，同样因各种原因需行中期妊娠引产的瘢痕子宫患者亦增加。瘢痕子宫中期引产增加子宫破裂概率，是孕中晚期子宫破裂最常见的原因之一。子宫破裂是一种严重的产科并发症，可导致产后出血、弥散性血管内凝血、失血性休克、感染等，严重者甚至危及患者生命安全，造成患者死亡[1-3]。据统计，中期妊娠引产所导致的子宫破裂，占所有妊娠期引产总数的20%[4-5]。孕中期孕妇的子宫颈未成熟，且既往有子宫下段剖宫产史，子宫下段肌纤维存在薄弱处，引产前需积极促宫颈成熟 ......