杨莹莹

    【摘要】? 目的? 探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)量表评分指导下的分级护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法? 选取2018年7月- 2021年7月在荆州市第三人民医院收治的92例COPD患者作为研究对象，采用随机数字表法及组间匹配的原则分为观察组46例和对照组46例。对照组患者采用常规内科护理，观察组患者采用CAT量表评分指导下的分级护理，均持续干预3月。比较两组患者的住院时间，分别于护理干预前后，比较两组患者的肺功能情况[肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量比率(FEV1/FVC)];利用6min步行试验(6MWT)评估比较患者的运动功能;比较两组患者ADO指数;对两组患者均随访3月，比较两组患者COPD急性发作再入院率。结果? 观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。所有患者及其家属均知情同意，本院医院伦理委员会已对本研究内容进行审核，并批准通过(伦理委员会批准文号：201801014)。

    1.2? 护理方法

    两组患者均接受平喘、解痉、呼吸支持等对症治疗，持续干预3个月。

    1.2.1? 对照组? 采用常规内科护理，包括一般护理及专科护理，一般护理包括病房整体环境、生命体征的监测、健康宣教、饮食指导等。专科护理包括体位引流、雾化吸入等呼吸道管理。出院时嘱患者遵医嘱按时服药，定期复诊，不适随诊，常规进行每2周1次的电话随访。

    1.2.2? 观察组? 采用在CAT量表评估评分指导下的分级护理。首先组建专护小组，由护士长为组长，成员包括主治医师1名，主管护师2名，资深护师各4名。主治医师担任咨询者的角色，护士长把控全局，担任辅导及质控工作，主管护师负责收集和整理相关资料，护师为实施者。整个护理方案的制定均由小组成员共同商讨 ......