陈婷婷 张程 宋麟茹 赵冰薇 虞婷婷 谢新芳

    【摘要】? 随着肺癌治疗技术的发展，肺癌患者生存期逐渐延长，患者回归社会或社区后更大程度上需要自我管理疾病。国外有关测量自我管理效能的工具相对较多，我国学者也积极进行此方面工具的研究。现介绍肺癌患者自我管理效能相关研究领域常用的评估工具，阐述不同评估工具的来源、主要评估内容、计分方法、内容信效度、应用现状和发展趋势，以期为临床医护人员提供理论支持和参考。

    【关键词】? 肺癌；自我管理；自我效能；评估工具

    中图分类号? R734.2? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2023)01--03

    据全球癌症数据统计中心数据，肺癌仍是我国最常见的癌症类型和癌症死亡的主要原因[1]。随着肿瘤领域医疗技术的提高，分子靶向治疗、免疫治疗和介入治疗等治疗手段被引入临床，许多肺癌患者的生存周期也延长。然而，肺癌患者在治疗过程中各种不良反应也随之而来。有研究发现，通过提升肺癌患者的自我管理效能可增强患者疾病的适应性，在改善患者心理、行为、生活质量等方面也具有一定效果[2]。本文就近年来肺癌患者自我管理效能相关评估工具进行综述，以期为后续肺癌相关自我管理效能方面的研究提供参考价值。

    1? 肺癌自我管理效能的概述

    自我管理效能指患者在应对疾病治疗及相关症状、生理和心理社会变化过程中，管理自身疾病并做出生活行為方式改变的能力和信心[3]，反映了个体对自我行为能力的认知和评价[4]。有研究显示[5-6]，在治疗过程中具有较高自我管理效能的患者，可以更好地应对疾病治疗产生的不良反应。肺癌患者自我管理效能感是指患者在治疗过程中对疾病及治疗产生的其他症状做出思想和行为改变的能力和信心。目前根据相关调查研究[7-8]，我国肺癌患者的自我管理效能处于中低等水平。

    2? 肺癌自我管理效能测量及其评估工具的分类

    美国Bandura[9]认为自我效能感的测量必须建立在遵循“领域特殊性”和“领域完整性”原则的基础上，自我效能感的测量必须注重于特定的活动领域下进行，并且提出通过一种量表很难反映整体的自我效能研究领域内容的观点。然而德国的Schwarzer等[10-11]认为，个体在应对新鲜事物或困难时所表现出的行为和心理状态方面的内容具有一种总体性，即其所提出的一般自我效能感。肺癌自我管理效能评估工具根据自我效能的测量维度和针对特定行为划分为普适性评估工具和特定行为自我效能评估工具。

    3? 肺癌患者自我管理效能评估量表

    3.1? 普适性肺癌患者自我管理效能感评估工具 ......