罗燕拿

    【摘要】? 目的? 探讨经阴道超声检查诊断宫内节育环(IUD)异位的应用效果。方法? 选择2021年5月- 2022年5月医院收治的64例疑似IUD异位患者作为研究对象，对所有患者实施阴道二维、三维超声检查，视宫腔镜检查为金标准，对不同超声检查结果展开评价，如IUD各类型位置、形态检出准确度等。结果? 64例疑似患者中经宫腔镜证实60例存在IUD异位，其位置异常率达93.75%(60/64)；异位类型及数目包含下移、嵌顿、旋转及穿孔26例、18例、13例、3例。经阴道三维超声于IUD各位置异常上检出率为95.00%(57/60)，与经阴道二维超声76.67%(46/60)比较检出率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道二维超声检查节育器形态检出准确率达96.67%(58/60)，阴道三维超声检出率达78.33%(47/60)，两种不同方法检出率对比，差异有统计学意义(P<0.05)。三维超声下可见倒置三角形宫腔，正中央存在IUD强回声，上缘位于宫底，下缘较宫颈内口低。“O”形金属器位于宫腔中央处理，边缘和宫腔三角形存在显著相切关系；宫形IUD与宫腔形态近似一致，边缘贴于宫腔三角形边线。结论? 相比较二维超声，IUD异位诊断中经阴道三维超声检查效果更为理想，能够清晰、全面显示出节育环形态及位置变化。

    【关键词】? 宫内节育环异位；阴道超声检查；经阴道二维超声；诊断

    中图分类号? R445.1? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2023)05--04

    宫内节育环(IUD)是当下我国育龄期女性常使用的避孕手段，是指通过诱发子宫内无菌性炎症等作用实现避孕，其仅作用于机体局部，对机体全身无影响，即使后期需要取出时对女性生育亦无影响，具有安全、经济、便捷等优势[1]。然而，IUD可能会因放置时间、宫腔内压力等因素导致形态变化，发生异位，甚至出现断裂，引起女性腹痛、阴道流血及节育器受孕等不良事件。所以，尽早对IUD实施诊断及筛查可辅助临床拟定诊疗方案，从而改善患者预后[2]。既往，临床多以X射线检查进行IUD异位的诊断 ......