香效明 梁葵娣 冯书文 杨智学 林有梅 周小敏 邓爱娟 王慧玲

    【摘要】? 目的? 探讨艾司氯胺酮复合罗哌卡因用于超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的效果。方法? 选择2021年10月- 2022年12月在医院行单侧上肢骨折患者60例，依据随机数字表法和组间均衡可比的原则将患者分为罗哌卡因组和艾司氯胺酮组，每组30例。两组患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞，罗哌卡因组使用0.3%罗哌卡因25ml，艾司氯胺酮组使用0.125mg/kg艾司氯胺酮复合0.3%罗哌卡因25ml。两组患者术后采用静脉自控镇痛。比较两组患者手术时间、失血量及感觉神经阻滞情况，术后2、4、6、12、48h疼痛视觉模拟评分(VAS)，术后首次患者自控镇痛(PCA)时间、术后48h内PCA总次数和镇痛满意度，以及术后48h内不良反应发生情况。结果? 与罗哌卡因组比较，艾司氯胺酮组患者感觉阻滞起效时间明显缩短(P<0.05)，感觉阻滞维持时间明显延长(P<0.05)；艾司氯胺酮组患者术后12h疼痛VAS评分明显降低(P<0.05)；其余时间点两组患者疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；艾司氯胺酮組患者术后首次PCA时间延长、镇痛满意度评分明显升高(P<0.05)，术后48h内PCA总次数明显减少(P<0.05)。两组患者术后48h内均未发生恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、心率减慢等不良反应 ......