王艳 刘蕾 邱旭 张梅 郭向飞

    【摘要】? 健康老龄化背景下，随着我国老龄化人口问题的不断加深，国家、社会开始关注社区居家“医养结合”养老服务模式。通过分析河北省当前社区居家“医养结合”养老服务模式的现状和存在问题，提出建设性意见。

    【关键词】? 健康老龄化；社区居家；医养结合；老年人

    中图分类号? R197.1;D669.6? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2023)07--03

    近年来我国老年人口的数量、比例在逐年增加，尤其是河北省，据统计，2025年河北省60岁以上老年人将近2500万，2035年老年人口比例将超过30%[1]。“十四五”国家养老服务规划指出老年人养老服务模式与需求正在发生转变，在转变过程中存在很多问题，因此，在健康老龄化背景下分析河北省当前社区居家“医养结合”现状和存在问题，提出建设性意见具有重要意义。

    1? 健康老龄化养老研究现状

    国外进入人口老龄化时间较早，为了应对老龄化带来的一系列问题，1990年世界银行提出了健康老龄化这一概念，国外开展健康老龄化研究较早，国外关于健康老龄化问题的研究开始主要集中在老年人口数量增多而带来的社会问题，之后对养老机构、养老设备、养老相关产业中老年人生活需求进行研究，目前对社区养老模式、集中养老模式等方面研究已形成了比较完善的研究体系。关于健康老龄化养老，英国学者最早提出了整合所有相关养老服务资源为老年人服务的研究成果[2]；美国进行的是全方位的照顾计划的养老模式[3]；日本强调长期照护制度、介护保险制度的养老模式[4]。新加坡养老模式更注重亲情的陪护，在小区中建立社区养老机构，子女可随时探访并在机构中兼职来减少老年人支付成本[5]。国外学者研究的这些理念对我国的研究有很大的参考价值。

    相比国外，我国对于健康老龄化养老研究起步较晚。健康老龄化是指从整个生命周期去关注老年人的身心健康，尽可能地控制对老年人身心健康产生影响的各种因素，注重老年人群体与整个社会的和谐相处[6]。健康老龄化背景下，国内学者的研究随着国家政策与自身相关研究从社区机构养老服务模式、养老机构(养老院)养老模式转变成社区居家“医养结合”养老模式等[7]。目前，社区居家“医养结合”养老服务模式更适合我国国情与老年人养老需求[8]，但这种模式仍处于探索阶段，此模式相关各方面研究和配套政策也尚未完善，存在很大的研究空间。

    国外健康老龄化养老服务发展较早 ......