曹亚萍 杨秀兰 贠双林 王建华

    【摘要】? 目的? 研究基于BCW理论的早期连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复及自我效能的影响。方法? 选取唐山市某三甲医院脑卒中住院患者71例，按照组间基线资料均衡可比原则分为对照组35例和观察组36例。对照组实施常规护理，观察组实施基于BCW理论的早期连续康复护理。干预前和出院3个月，采用运动功能量表(FMA)和自我效能量表(GSES)比较干预前和出院3个月两组患者的肢体运动能力和自我效能的高低。结果? 护理干预前，两组患者FMA总分、上肢功能评分、下肢功能评分及自我效能评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；出院3个月后，两组患者FMA总分、上肢功能评分、下肢功能评分及自我效能评分均明显升高，且组间比较，观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。该研究获得医学伦理委员会审核通过。

    纳入标准：①符合第四届全国脑血管病变会议通过的脑卒中诊断标准，并得到CT或MRI检查证实的脑卒中患者；②病程不超过3个月的首发偏瘫的患者；③意识清楚，能理解干预内容，达到配合标准的患者；④家属及患者都自愿参与本研究。排除标准：①存在严重精神疾病者；②患者存在严重器质性功能性病变；③肢体残缺或患者存在先天性疾病；④存在严重智力障碍无法配合的患者。脱落标准：①家属或患者未按照规定的康复计划对患者进行康复训练；②治疗过程中患者突发病情加重或者意外事件不能进行实验者；③实验过程中家属或患者主动退出者。

    1.2? 护理方法

    两组患者基础治疗相同。具体护理方法如下：

    1.2.1? 对照组? 给予常规护理：①医护人员对患者及家属进行常规科室环境介绍、心理护理、饮食护理、用药护理等事项。②指导患者进行常规康复护理：良肢体摆放、Bobath握手、床旁转移训练、站立训练。

    1.2.2? 观察组? 在对照组的基础上实施基于BCW理论的早期连续康复护理干预方案，具体内容如下。

    (1)组建多学科合作团队：团队成员共6人，包括病区护士长、脑卒中专科护士各2人，康复治疗师及研究生各1人 ......