林雪 蔡文钦 周巧燕 韩晶晶 陈婉婷 胡清萍 鲍玲鑫

    【摘要】? 目的? Meta分析血液透析联合血液灌流及常规血液透析对慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常(CKD-MBD)患者的临床疗效、血钙浓度、血磷浓度及全段甲状旁腺激素的影响。方法? 以慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常、血液透析、血液灌流、Chronic kidney disease-mineral bone metabolism abnormality 、Hemodialysis、Hemoperfusion 、CKD-MBD、HD、HP为检索词，检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of science、Science direct等2023年1月前的数据，进行文献筛选、质量评价和数据资料提取。使用R4.2.2软件分析各项指标的比值比(odds ratio，OR)、标准化均数差(standardised mean difference，SMD)，并计算对应的95%置信区间。结果? 纳入35篇相关期刊文献，共2906例患者，其中血液透析联合血液灌流治疗1460例，常规血液透析治疗1446例。Meta分析结果显示，与常规血液透析相比，血液透析联合血液灌流治疗能进一步提高CKD-MBD患者临床疗效(OR=4.35，95%CI：3.48～5.44)，血钙浓度更高(SMD=1.09，95%CI：0.69～1.50)，血磷浓度(SMD=-1.70，95%CI：-1.94～-1.47)及iPTH浓度更低(SMD=-2.69，95%CI： -4.20～-1.17)。结论? 血液透析联合血液灌流治疗CKD-MBD比常规血液透析临床疗效更好，进一步提高血钙并降低血磷、iPTH水平。

    【关键词】? 血液透析；血液灌流；慢性肾脏病；矿物质骨代谢异常；Meta分析

    中图分类号? R692.5? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2023)13--06 ......