杨春香 刘新 邸志芳 王运强

    【摘要】? 經方组方精炼，配伍严谨，疗效显著，在临床上广泛应用，能够治疗多种疾病。《伤寒论》和《金匮要略》中对胃脘痛之方证虽无详细记载，但对其相关的证治、方剂论述较多，在临床上相互为鉴，随症加减。笔者运用经方如小建中汤、半夏泻心汤加减辨治疗胃脘痛，疗效卓著。

    【关键词】? 经方；胃脘痛；半夏泻心汤；小建中汤

    中图分类号? R249;R256.33? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2023)17--02

    胃痛又称为胃脘痛，是指上腹胃脘部发生疼痛为主的脾胃肠病证。本病是临床上常见病之一，发病率较高。急慢性肠胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、功能性消化不良、胃痉挛及胃黏膜脱垂等消化系统疾病，当其以胃脘部疼痛为主要临床表现时均属中医“胃痛”范畴。经方指《伤寒论》《金匮要略》所载之方，是先师张仲景临床实践经验的结晶，组方精炼，配伍严谨，疗效显著，为“众方之宗，万法之祖”，被历代医家所推崇。笔者在临床治疗中应用经方加减治疗胃痛取得良好疗效，现将典型案例报告如下。

    1? 小建中汤

    小建中汤见于《伤寒论》第100条：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤”，以及《金匮要略·血痹虚劳篇》：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”，以上条文重点论述了小建中汤在胃脘痛方面的证治。小建中汤由桂枝、炙甘草、芍药、生姜、大枣、饴糖组成，具有温中补虚，和里缓急之功效，本方常用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、慢性肝炎、神经衰弱、功能性发热等辨证属中焦虚寒、肝脾不和者。有文献表明[1]，在临床上小建中汤治疗消化性溃疡、功能性消化不良等消化系统疾病时使用频率高达55%。现代临床研究证实，小建中汤能够促使肠黏膜组织对IL-2、SlgA的分泌 ......