熊力

    【摘要】? 目的? 探究多层螺旋CT影像后处理系统用于孤立性肺结节良恶性诊断的效能。方法? 选取2020年12月- 2022年12月因咳嗽、胸痛入院就诊的孤立性肺结节患者102例为研究对象，行多层螺旋CT平扫，再将扫描数据进行多平面重建(MPR)、容积再现(VR)处理，以病理检查结果为“金标准”，分析CT平扫及三维重建对孤立性肺结节各征象的检出率和对结节良恶性的诊断效果。结果? 102例患者病理确诊恶性82例，良性20例。三维重建技术对血管集束征、胸膜凹陷征及分叶征的检出率高于CT平扫，对空泡征的检出率低于CT平掃，差异有统计学意义(P0.05)。三维重建技术对孤立性结节良恶性诊断的灵敏度、特异度及Kappa值均高于CT平扫，但仍有较高的漏诊率(17.1%)；因此采用两种技术并联的方法进行联合试验，结果显示，联合诊断的灵敏度和Kappa值均有极大提高，漏诊率不到3%，同时保留了较高的特异度。结论? 多层螺旋CT影像后三维重建技术在孤立性肺结节良恶性诊断中有一定的应用价值，但仍存在较高的漏诊率，而采用CT平扫与三维重建技术并联试验，可极大提高临床诊断的灵敏度和一致性。

    【关键词】? 孤立性肺结节；多层螺旋CT；多平面重建技术；容积再现技术；诊断效能

    中图分类号? R445.3;R734.2? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2023)21--03

    临床将完全由肺实质包绕、直径小于3cm的类圆形病变统称为孤立性肺结节，其病因和发病机制尚不明确，主要与感染、自身免疫疾病、恶性肿瘤、吸烟、环境等因素有关[1]。此病多为隐匿型，早期一般无症状，近年来随着大众健康意识增强，孤立性肺结节的检出率明显升高[2] ......