庞冰洁 裴晓莉 张小艺 李淑杏

    【摘要】? 脑卒中存活者中大多数存在偏瘫、失语等后遗症，长时间的身体痛苦及对疾病严重程度的过分担心容易使患者对疾病或疾病进展产生恐惧。疾病进展恐惧(FoP)会损害脑卒中患者的身心健康和社会功能，最终影响患者的康复和预后。本文从FoP的定义、测量工具、国内外研究现状、影响因素及干预情况几个方面进行综述，为临床护理人员深入了解脑卒中患者恐惧疾病进展现状以及开展后续干预措施提供更多的依据。

    【关键词】? 脑卒中；疾病进展恐惧；研究现状

    中图分类号? R473.74? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2023)23--05

    脑卒中是我国成人致残的第一大原因，主要包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中等，该病具有高发病率、高复发率、高致残率的特点。据报道，全球25岁及以上人群的脑卒中终生风险约为25%[1]。中国的脑卒中发病率不容乐观，目前仍呈上升趋势。其中，40～74岁居民首次脑卒中的发病率平均每年增加8.3%[2]，每5例死亡患者中至少有1例由脑卒中引起[3]。脑卒中的复发率也不容忽视，1个月、6个月和1年的脑卒中复发率分别为10.9%、13.4%以及14.7%，首次脑卒中后1年的复发率高达17.1%[4]。随着社会老龄化的加剧和城市化，居民不健康的生活方式也越来越多[2]。中国脑卒中疾病负担呈爆发式增长趋势，呈现低收入群体快速增长、性别和地区差异显著、年轻化趋势[2]。脑卒中患者由于长时间身体和心理遭受疾病的折磨，通常容易出现焦虑、抑郁等心理问题，对于疾病的严重程度以及进展的担心也容易导致患者产生疾病进展恐惧(fear of progression，FoP)的心理。由于后遗症的发生和心理问题的延迟出现，如运动障碍、感觉障碍、语言障碍等，影响患者的身体和社交功能，造成患者情绪紊乱和认知障碍，进而影响患者对治疗的依从性和后续的康复锻炼，最终降低患者的生活质量[5]。目前，对于FoP的国内外研究多聚集于肿瘤方面，鲜有学者对脑卒中患者FoP的相关研究。因此，总结脑卒中患者的FoP研究进展，可为脑卒中FoP相关研究提供新的视角，同时也为临床护理工作者开展后续研究提供更多的依据。

    1? FoP的定义

    FoP是指个体在患病后因为担心疾病进展或复发而产主的心理反应，常见于癌症[6-7]、心脑血管病[8-9]、慢性病患者[10-11]。癌症复发恐惧的概念最早是在肿瘤心理学领域提出的，即癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence ......