贾玉媛 张建蓉

    【摘要】? 目的? 探讨基于FOCUS-PDCA模式在终末期肾病患者进行维持性血液透析过程中的应用效果。方法? 将2022年1-4月医院进行维持性血液透析的48例患者作为对照组，根据组间基线资料均衡可比的原则，选取2022年5-8月进行维持性血液透析的50例患者作为观察组。对照组患者接受常规透析治疗和营养饮食管理。观察组使用FOCUS-PDCA模式对维持性血液透析患者在透析过程中进行营养状况的管理。比较两组患者的干预效果。结果? 观察组患者重度营养不良发生率为20.00%，低于对照组的45.83%，差异有统计学意义(P0.05)。患者或其近亲属签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。

    1.2? FOCUS-PDCA模式管理方法

    对照组患者接受常规透析治疗和营养饮食管理。观察组使用FOCUS-PDCA模式进行营养状况的管理，具体内容如下。

    (1)发现问题(Find)：观察48例维持性血液透析患者中出现的营养不良状况，表现为患者的体重减轻，体脂下降，身体消瘦，精神状态消极，全身乏力等表现。

    (2)组织(Organize)：成立营养干预质量管理小组，护士长担任组长，负责监督和领导工作，专科护士担任副组长，负责组织和协调工作，其他成员为各班次责任组长，负责患者每日每餐饮食干预工作内容和记录患者相关数据。

    (3)澄清(Clarify)：通过查检文献，收集相关资料，获取对照组患者营养不良发生率，查找、分析营养不良的发生原因，根据整理数据确定目标数值 ......