陈龙琼 龙亮 曾进

    【摘要】? 缺血性脑卒中(ischemic stroke，IS)具有发病率、复发率高及致残、致死率高的特点。目前溶栓治疗是被广泛认可的主要有效治疗方式之一。组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activators， tPA)是经FDA批准的唯一应用于临床中的溶栓药物，脑出血转化作为其主要并发症之一，是导致溶栓治疗在IS患者中应用受限的重要原因，目前尚无有效的预防及治疗措施。对目前有关IS溶栓治疗后脑出血转化机制的研究进行归纳和总结，为中医药物预防及治疗IS脑出血转化提供新的思路。

    【关键词】? 缺血性脑卒中；溶栓治疗；组织纤溶酶原激活物；脑出血转化；血脑屏障

    中图分类号? R743.3? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2024)03--04

    缺血性脑卒中(ischemic stroke，IS)是由脑部血液循环障碍、缺血缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，是全球第二大死亡原因[1]。据2020年一项研究显示，中国40岁及以上人群中，中风的总体年龄标准化患病率为2.6%，发病率为505.2/100，000人年，死亡率为343.4/100，000人年[2]。IS静脉溶栓治疗已应用超过20年，而在全世界范围内只有少数患者接受了静脉溶栓治疗，其中一个非常重要的原因是患者本人及家属对IS静脉溶栓治疗并发症之一—脑出血转化的恐惧[3]。中医药(traditional Chinese medicine，TCM)在中国已经有数千年的实践历史，并广泛应用于临床。在过去几十年中，大量的临床和实验室研究已经证实了中医药在IS治疗方面的有效性[4]。通过总结有关IS脑出血转化机制的研究，探索TCM在该领域发挥防治作用的可能性及可行性。

    1? 组织纤溶酶原激活物的作用机制 ......