赵婷婷 冯琼 邹广杰

    【摘要】? 目的? 探讨优化麻醉护理管理模式在甲状腺外科全身麻醉手术患者中的应用效果。方法? 将2021年3月1日- 2022年5月31日收治的128例患者纳入对照组，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则，在2022年6月1日- 2023年7月31日收治的患者中选取128例患者为优化组。对照组实施常规麻醉护理管理模式。优化组在此基础上对患者进行心理干预，以患者机体生理功能和心理恢复健康为目标，将“人文关怀”理念贯穿于整个麻醉护理的管理模式中。比较两组患者气管拔管所需时间、麻醉质量评分、不良反应发生率和麻醉护理满意率。结果? 优化麻醉护理管理模式实施后，优化组患者的气管拔管所需时间短于对照组，麻醉质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。研究获得医院医学伦理委员会批准。

    (1)纳入标准：符合《实用甲状腺外科学》(第2版)甲状腺外科疾病诊断标准和手术治疗适应证[4]；沟通表达能力正常。

    (2)排除标准：麻醉禁忌证和麻醉药物过敏者；术前合并肝、肾、肺、心等脏器功能不全者；存在凝血功能异常者；合并精神病者；依从性差不能配合者。

    1.2? 麻醉护理方法

    1.2.1? 对照组? 按照常规麻醉护理管理模式，术前访视，评估患者麻醉风险程度，严密监测各项生命指标，术中与麻醉师配合默契，检查各项药品和物品，保持手术室内温度在24～26℃，湿度在55%～60%；患者出现异常及时报告麻醉师和术者，及时应对各种问题。

    1.2.2? 优化组? 采用优化麻醉护理管理模式，即在常规麻醉护理管理模式基础上实施人性化麻醉护理，具体措施如下。

    (1)注重患者心理活动：对患者进行心理干预，调节其心理情绪，以患者机体生理功能和心理恢复健康为目标，将“人文关怀”理念贯穿于整个麻醉护理中。

    (2)护理措施改进：院里及科室定期组织学习国内外麻醉护理新知识、新概念、新业务、新动态，结合本科室实际情况不断更新麻醉护理措施。若遇到任何疑问及时请教、讨论；科室定期对相关操作和理论知识进行培训和考核；通过集体宣讲的方式互相提高业务水平，不断巩固麻醉护理相关知识，掌握最新的护理技能要求，了解并熟练使用手术室内器械设备。

    (3)强调术前访视：主动、耐心与患者进行交流，访视时告知患者全身麻醉手术的方法、原理、预期效果、不良反应 ......