江凤 郑瑶 陈金利 陈丽

    【摘要】? 目的? 观察急性脑卒中后吞咽障碍对患者的影响。方法? 选取2022年6月至2023年9月内江市第一人民医院就诊的急性期脑卒中患者47例为研究对象，其中卒中后吞咽障碍的27例患者为病例组，无吞咽障碍患者20例为对照组。比较两组患者焦虑和抑郁情绪、营养状况以及神经损伤情况。结果? 病例组患者NIHSS和mRS评分与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。病例组患者洼田饮水试验评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。病例组患者HAMA和HAMD-24量表评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性，见表1。本研究为观察性研究，不涉及伦理问题。

    1.2? 调查内容及方法

    (1)基础资料：包括年龄、性别、卒中类型等。

    (2)神经功能：分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)和改良RANKIN量表 (Modified Rankin Scale， mRS)评价患者的神经功能损伤情况，评分越高表明神经损伤越严重[11]。

    (3)吞咽功能：应用洼田饮水试验，总分为5分，根据饮水时的吞咽状况，分为基本正常和吞咽功能障碍。1级和2级吞咽状况基本正常；≥3级指吞咽功能障碍，存在误吸可能[12]。

    (4)营养状况：分析患者血液中血红蛋白、总蛋白、白蛋白和球蛋白的含量，以及记录患者的体重指数(BMI)。

    (5)焦虑和抑郁状况：采用汉密尔顿焦虑(HAMA)和抑郁量表(HAMD-24)评价患者的焦虑和抑郁状况[13]。

    1.3? 数据分析方法

    采用SPSS 21.0统计学软件分析处理数据，计量资料以“均值±标准差”来表示，组间均数比较采用t检验；计数资料计算百分率 ......