陶祥云

    【摘要】? 目的? 探讨中医护理干预对急性疼痛为首发症状的湿热蕴结型泌尿系结石患者的临床护理效果。方法? 选择医院急诊外科2022年1月- 2023年10月收治的126例湿热蕴结型泌尿系结石患者为研究对象，依据性别、年龄、疼痛发作时间、结石直径、结石类型组间均衡可比的原则，采用随机数表法分为对照组和观察组各63例。对照组予常规护理干预，观察组予中医护理干预。比较两组患者疼痛程度、自护能力、睡眠质量与满意度。结果? 护理干预后，观察组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。本研究已通过医院伦理审批；患者对研究知情，已签署同意书。

    1.2? 治疗方法

    1.2.1? 对照组? 实施常规护理干预：为患者创造舒适安静的修养环境，密切关注患者的疼痛表现，对于肾绞痛者，可遵医嘱予阿托品注射，若疼痛改善不明显，可予哌替啶肌注；嘱患者多饮水，2000ml/d，少摄入甜菜、菠菜，以免结石形成；为患者设计科学的运动方案，以加快结石排出。干预时间为5d。

    1.2.2? 观察组? 在常规护理的基础上实施中医护理干预，具体措施如下：

    (1)汤剂排石：指导患者口服排石汤，方剂组成：金钱草30g，牛膝、车前子、王不留行、滑石、杜仲、黄芪、石韦、茯苓各10g，海金沙15g，鸡内金、甘草各9g。将上述药物混合后置入清水浸泡30min，再以武火煎煮，煮沸后以文火煎煮30min，每日煎煮2次，每次取药汁300ml，指导患者早晚口服。

    (2)饮食调护：中医理论认为药食同源，故对于泌尿系结石患者，护理期间应嘱咐其忌食富含草酸钙的食物，如菠菜、竹笋等，可适当摄入木耳，并监督患者多饮水，每日饮水量≥2000ml，以加速结石排出。

    (3)推拿按摩：取患者阳陵泉、膀胱俞、肾俞等穴位实施推拿按摩操作，1～2min/穴，2～3次/d，以患者自觉酸胀为宜 ......