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编号:12043863
来自武汉的医学奇迹:酒精“醉”死癌细胞
http://www.100md.com 2010年2月1日 《现代养生·下半月》 2010年第2期
     2009年2月,世界卫生组织发表了2030年最常见死因预测报告,称癌症百年后仍是人类健康的“头号杀手”。虽然目前世界上治疗癌症的方法已有很大进步,但是还是不得不面临这样一个问题:许多晚期癌症患者在经过规范的放、化疗后仍会有肿瘤残留,它们依然是癌症复发、转移的“定时炸弹”。

    2010年1月,广州军区武汉总医院传来喜讯,在该院肿瘤科专家的长期研究创新并经临床验证下,利用无水酒精注入肿瘤内,能迅速使癌细胞的蛋白质发生变性并坏死,从而达到消除这一“定时炸弹”的目的。这一技术被形象地称为“酒精‘醉’死癌细胞”。

    现年62岁的汪国华是武汉某厂的退休职工。2006年10月,汪国华因身体不适到武汉市中心医院做B超检查,结果显示肝占位性病变。她不懂这专业词语,但还是预感不好,急得泪如雨下。汪国华在丈夫乔伟明的陪同下又到湖北省肿瘤医院检查,这次诊断为肝癌晚期。这简直就是晴天霹雳,汪国华蒙了。

    经外科会诊,建议其进行肝动脉栓塞介入治疗。由于汪国华的血管太细,必须采用德国进口的微导管,一次治疗就2万多元。更痛苦的是,肝动脉介入治疗每隔1到5个月就做一次,让汪国华苦不堪言。第三次肝动脉栓塞介入治疗后,经检查显示:肝上的肿瘤已成功缩小了3厘米。
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    2008年元月16日,汪国华因病情稳定从医院回家过年,回到家中,社区里的邻居都上门慰问汪国华。然而好景不长,不久汪国华的体能迅速下降,血小板计数只有正常人的十分之一,随时可能因大出血而致命。乔伟明只得把她再次送回医院,然而此时憔悴不堪的汪国华已经无法承受这种介入治疗,血小板下降的现实使即使是微创的介入治疗也变得不再可行。医生只好建议她去做肿瘤热疗。然而每次热疗都让汪国华大汗淋漓,身体极度不适,几近虚脱。见此,乔伟明心如刀割。

    时间一长,汪国华被病魔折磨得越来越脆弱,已经无法承受越来越大剂量的肿瘤热疗。但如果减少剂量又对病情无效。医生也束手无策。这是不是意味着汪国华已经无法医治?

    厄运继续逼近他们。2009年7月的复诊得知:汪国华的癌细胞已扩散到肺部。肝癌肺转移!这无疑是晚期中的晚期。汪国华彻底绝望了。所幸的是,肺部只有一个转移灶。在医生的建议下,汪国华开始接受肺转移灶x刀治疗。几天后,肺转移的情况基本得以控制。但此时汪国华的肝脏残留的肿块随时有可能成为复发、转移的“定时炸弹”。就在一家人忐忑不安时,汪国华遇到了一个给她生命创造奇迹的人——湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员、广州军区总医院肿瘤科主任高建飞教授。
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    了解汪国华的病情后,高建飞教授建议对她进行“cT引导下经皮穿刺肿瘤活检术”+“CT引导下经皮穿刺酒精消融术”。也就是在CT机的精确定位下将100%的无水酒精局部注入肿瘤,使其“醉”死癌细胞。

    那么,无水酒精是怎么“醉死”癌细胞的呢?因在酒精注入时具有一定的压力,它能使酒精向四周弥散,包围一定范围的病灶并很快引起一系列的化学变化,使酒精浸润区的癌组织坏死。而高浓度的酒精本身就有脱水固定作用,能够直接作用于肝癌组织引发细胞变性、胞浆脱水、凝固而使肿瘤硬化,继而发生纤维化,以致消灭患者体内的癌细胞。

    无水酒精用于治疗肝癌的历史可以追溯到上个世纪80年代。1983年日本学者首次报道无水酒精注入肝癌瘤体内治疗原发性小肝癌的结果,居然可以和手术相媲美。这一治疗肝癌的新方法很快被全世界广泛接受,但临床上主要用于治疗原发性小肝癌。最重要的是这种无水酒精局部注射治疗肝癌的方法不仅操作简便、费用低廉、可重复使用,而且对肿瘤附近肝组织破坏少、对小病灶灭活效果好、毒副作用和并发症少、疗效安全,病人容易接受。
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    这项技术被推广后,高建飞教授就开始研究实验,但当他们把无水酒精注入实验体,准备抽取活检时,顿时傻了眼:由于酒精是透明的,注入瘤体后根本无法从影像下看到酒精渗透的范围,从而无法辨别哪些地方已经被酒精融入。

    这时,高教授想到了增强cT扫描所用的造影剂——碘油。它发挥的就是“信号灯”的作用,如果将酒精和碘油混合后注入肿瘤体内,只需做cT平扫,即可一目了然地判断疗效。完全坏死的病灶表现为酒精注射的瘤内及周围有良好的碘油沉积:若原本密集区出现碘油稀疏现象则有肿瘤复发,要继续治疗。为摸准酒精和碘油混合的浓度,高教授及课题组进行了两年的摸索,2009年初,他们终于找到了最佳浓度。

    经过这一创新,目前已有300多位患者在该院接受过这种治疗。他们体内的癌细胞均已神奇坏死,并且没有再次复发和扩散,极大延长癌症患者的生命。

    被介入治疗、热疗和x刀治疗折磨的汪国华对治疗已失去信心,她从未听说酒精还能“醉”死癌细胞,以为是天方夜谭。
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    高建飞教授耐心地解释说:“您放心,这种技术最大的优点就是利用影像导向将注射针经皮插入肝癌组织,注射酒精后既可以毁损肿瘤组织,又免除了手术痛苦。并且疗程短、见效快,治疗的疗效很理想;即使对肿瘤较大者,可以酒精注射使病灶缩小,稳固,利于手术切除。

    目前,广州军区总医院肿瘤科已开创了晚期肿瘤‘cT定位+酒精消融+活检证实’的新模式。已有很多人接受过这种治疗,疗效很好。”听了高教授这样说,汪国华心里踏实多了。夫妻俩决定最后一搏。

    2009年11月18日,汪国华走进广州军区武汉总医院PET—CT中心。医生先将碘油注入瘤体内,再将30ml的无水酒精继续注入。看汪国华紧张,高教授一边指导医生准确定位,一边握着她的手说:“老汪,你要有信心,要相信我们会为你创造奇迹。”

    两天后,医院利用cT扫描观察汪国华体内碘油沉积范围,结果显示:汪国华体内碘油分布广泛、密集,同时,病变组织的病理检查报告显示被酒精渗透的癌细胞都已坏死。听此消息,汪国华夫妇兴奋不已。
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    12月14日,汪国华再次进行“cT定位+酒精消融+活检证实”治疗,这次,医生在她瘤体上注射了28ml的无水酒精。汪国华不再害怕,她相信高教授会为她创造奇迹。两天后,高教授带着喜讯走进汪国华的病房,她肝脏肿块内的癌细胞已全部坏死。这对历经4年癌症的家庭来说,真是天大喜讯,而且这两次治疗的费用除医保报销外,他们只花了2000多元。

    现在,人们常会看到汪国华散步的身影,原以为活不过半年的肝癌晚期患者,通过酒精“醉”死癌细胞,让生命得以延续,安享晚年。这不得不归功于日新月异的医学发展,归功于这种新的治疗模式。

    2010年1月,高建飞教授在接受《知音》记者的采访中说:“近两年来,我院肿瘤科将此法不仅用于治疗原发和继发性肝脏肿瘤,还将其适应症拓展至肺部肿瘤、腹膜后肿瘤、皮下转移瘤和淋巴结转移癌。数百例的成功治疗经验表明,该法有效地提高了晚期肿瘤患者的生活质量、延长了患者生存时间。”, 百拇医药