医疗保险参保,老年人不能在定点零售药店购药时,怎么办?
李某是某省级单位职工,参加了某省级单位职工医疗保险。2010年5月得了重病住进了医院,经过一段时间的治疗,病情有所好转,于是出院后回家养病。根据医生对其在家康复期间的安排,李某让妻子到定点医院开了外配处方,并经医师签名、医院盖章和药师审核签字后,到附近市级定点零售药店购药,但被告知不能使用《省级单位职工医疗保险卡》。
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定:基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理。职工可选择若干定点医疗机构就医、购药,也可持处方在若干定点药店购药。《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》规定:参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。但由于基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,各省级单位和市、县级单位属于不同的统筹单位,故在一个城市中既有“省定点医院”、“省定点药店”,又有“市定点医院”、“市定点药店”,李某持有的《省级单位职工医疗保险卡》只能在“省定点医院”、“省定点药店”使用。
【小贴士】《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》:基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理。, http://www.100md.com(冯伟钢)
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定:基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理。职工可选择若干定点医疗机构就医、购药,也可持处方在若干定点药店购药。《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》规定:参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。但由于基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,各省级单位和市、县级单位属于不同的统筹单位,故在一个城市中既有“省定点医院”、“省定点药店”,又有“市定点医院”、“市定点药店”,李某持有的《省级单位职工医疗保险卡》只能在“省定点医院”、“省定点药店”使用。
【小贴士】《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》:基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理。, http://www.100md.com(冯伟钢)