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孕期胎动与自我监护
http://www.100md.com 2013年2月1日 《现代养生.下半月》 2013年第2期
     【摘 要】 胎儿在母体子宫内的活动为胎动。胎动是宝宝健康发育的标志。胎动能灵敏地反映胎儿的状况。因此,胎动的自我监护对孕妇特别是孕晚期孕妇尤为重要。

    【关键词】 胎动;自我监护

    胎儿在母体子宫里的活动为胎动。胎动是宝宝健康发育的象征,是宝宝在与母亲建立联系的亲情纽带,胎动表明胎儿情况好坏最客观最直接的指标。胎动能灵敏的反映胎儿安危状况。

    1 胎动时间:孕8~12周左右胎动即开始,在B超下清晰可见胎动,孕妇真正自觉胎动是在孕18~20周左右。当妊娠近12周时,腹部多普勒可听见胎心

    2 胎动的几种形式:

    呼吸样运动

    单频运动
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    打嗝样运动

    翻滚运动:只有翻滚运动伴有胎儿心率加速,我们将连续性翻滚运动作为一次胎动。

    3 胎动什么时候最频繁?

    3.1 睡前。

    3.2 饭后:准妈妈血糖含量增加,胎动增加。

    3.3 洗澡时,孕妇很舒适轻松时。

    3.4 孕爸爸、妈妈在抚摸孕妇腹部时,胎动活跃

    4 胎儿的睡眠周期:胎儿的睡眠周期大部分在40分钟至1到2个小时或更长时间,醒20~40分钟,醒睡交替进行即使在夜里准妈妈仍然会感觉胎动。胎儿活动的方式很多:撅撅屁股、翻身、翻跟头、活动手臂、蹬腿、晃头、打嗝、吃手等等。胎儿的活动可以通过羊水传导到母体,使母亲有感觉。到孕末期时,胎儿在腹中拳打脚踢时,可以直接碰到子宫壁,父亲和母亲可以清楚看到腹部的隆起和胎儿的活动。
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    5 怎样才能知道我的宝宝动的频繁不频繁呢?是动的越频繁越好吗?

    胎儿连续动算一次,实在计不好的,数胎动和平时一样就可以。

    5.1 计算结果的判断

    5.1.1 正常:胎动次数≥3次-5次/小时或者≥30次~40次/12小时。

    5.1.2 异常:

    胎动次数<3次/小时

    胎动次数≤20次/12小时

    比平时减少一半

    胎动突然频繁

    5.2 胎动计数的意义
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    5.2.1 胎动反映了胎儿的安危。

    5.2.2 胎动异常是胎儿宫内缺氧的表现。

    5.2.3 胎动减少直至消失24小时后,胎心也会消失。

    因此妈妈应该加强自我监控,每天掌握胎动变化。不能简单认为只要每天都有动就行,减少也属于有在动。在28W之后应该认真数胎动。

    6 异常的胎动

    胎动什么情况属于异常?若胎动次数在短时间内明显增加,胎动非常频繁,或下降到12小时20次以下,或每小时小于3次,需要立即到医院就诊。或简单说,胎动和平时规律不一样了,都要立即到医院就诊。

    7 胎动异常的原因

    胎动异常可能的原因是妈妈身体状况不佳(如情绪、饥饿、体位、发烧不适等),可在接下来的另一个小时内再数一次,若仍异常则就诊。
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    持续性长时间偏少,如持续一段时间(几天,几个星期)二十多次每24小时,有可能是慢性缺氧,也许会影响远期的发育。

    胎动频繁有可能是急性缺氧造成胎儿挣扎性躁动,如脐带受压,通过体位的改变也许能够改善,但如果脐带打结则无法改善,应及时就诊。

    因此,妈妈应该加强自我监控,每天掌握胎动变化。不能简单认为只要每天都有动就行,减少也属于有在动。在28W之后应该认真数胎动。

    8 如何做好孕期的自我监护

    真正意义上的自我监护应该说从母亲感觉胎儿活动时开始,一般在16~20周时准妈妈就可以感觉到胎儿在宫内的活动,这是最准确的自我监护方式了。有的准妈妈认为用听胎心的仪器直接听胎心会更好。其实我们用多普勒听胎心只是瞬间的,每次听不过15秒,再乘以4,得出一分钟的读数。但多普勒不可能一直放在腹壁上,只是偶尔听一下,更直接更准确的是感觉胎动。
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    9 孕晚期如何监测胎动

    孕28周后数胎动异常的可通过做胎心监护监测反应状况。

    胎心监护合格者也要严密监测胎动变化。

    如果平时胎动很正常,哪天发现胎儿活动很少或者胎动幅度很小,胎儿显得格外安静,这也是不正常的表现,要立即到医院就诊,必要时做胎心监护或B超查找原因。

    总之,胎动过多和胎动过少都是胎儿在宫内不正常的表现,准妈妈要能及时捕捉到,以保证胎儿的安全。

    宝贝在妈妈腹中与妈妈息息相关,准妈妈无时无刻不在关注宝宝的健康成长。因此,作为准妈妈要放松心情,泰然处之,定时保健,注意平时的自我监护,孩子就会健康生长。通过胎动的自我监护,及时发现异常,及时挽救胎儿的生命,这是孕期自我监护的最主要方式。, 百拇医药(侯宇梅)