【摘要】目的观察同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法30例初治局部晚期鼻咽低分化鳞癌患者，随机分为单纯放疗组15例，同步放化组15例。两组放疗方法和剂量相同。同步组自放疗第一天起开始应用顺铂30mg/(m2·周)，并与放疗同步进行。结果同步组和单放组的有效率分别为93.3%和86.7%，两组比较无统计学差异(P>0.05)，但同步组CR率为60%明显高于单放组46.7%，且有显著统计学差异(P<0.05)。两组均出现不同程度的口腔黏膜炎，但同步组Ⅲ度口腔黏膜炎的发生率明显高于单放组，两组比较有显著统计学差异(P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应的发生率同步组较单放高，有统计学差异(P<0.05)，但对症治疗后，均可好转。结论同步组完全缓解率高，近期疗效肯定，毒副反应患者可以耐受。

    鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，由于鼻咽解剖部位的特殊性和鼻咽癌细胞的生物学特性，手术难以彻底清除病灶，手术治疗对面部器官的破坏重，所以放疗鼻咽癌的主要治疗手段。通过单纯放疗是早期鼻咽癌大多可达到根治，但约75%的患者发现时已属Ⅲ～Ⅳa期，尽管单纯放疗近期疗效尚可，但放疗后局部复发及远处转移是治疗失败的主要原因，尤其是远处转移，大约占放疗后5年内死亡率50%左右。化疗药物可使肿瘤缩小，改善供血，改善肿瘤缺氧情况 ......