【摘要】目的观察结肠镜检查中应用氢溴酸高乌甲素复合芬太尼咪达唑仑的镇痛效果，以寻找结肠镜检查最安全有效的镇痛方法。方法择期行结肠镜检查患者90例随机分为三组，每组30例。A组于检查前20分钟缓慢静脉缓慢静点氢溴酸高乌甲素6～8mg。检查前2～3分钟静注芬太尼0.5ug/kg，咪达唑仑1～2mg，待患者神情淡漠开始进镜；B组于检查前静注芬太尼1～2ug/kg，咪达唑仑2～4mg，阿托品0.3mg。C组为要求做普通肠镜检查患者，不给任何药物。观察所有患者检查中肠蠕动、疼痛程度以及检查后头晕嗜睡、腹痛腹胀、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等相关不良反应。结果检查中患者肠蠕动、VAS评分、MBP、HR、SPO 2 A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)；而芬太尼、咪达唑仑用量以及头晕嗜睡、恶心呕吐等副作用A组却显著低于B组(P<0.05)。结论检查前20分钟预注氢溴酸高乌甲素6—8mg能明显增强镇痛效果，减缓肠蠕动，减少芬太尼的用量，且无头晕嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒幻觉等副作用。

    【关键词】氢溴酸高乌甲素芬太尼；咪达唑仑；肠蠕动；镇痛效果；副作用

    近年来由于患者的精神及疾病的需要无痛检查越来越多的应用于临床 ......