X线漏诊骨折的原因分析与对策
【摘 要】随着交通,建筑业和生产安全事故和其他突发事件的日益增多,创伤患者的数量也明显增加,与过去相比,骨折病人也将显著增加。错过了骨折诊断而引起争议或纠纷明显高于其他疾病。医生漏诊病情,造成患者残疾,医院为此承担赔偿责任。 这是骨折X线检查和诊断严重关注的必要性。现总结如下。【关键词】骨折;漏诊;放射摄影术
1 漏诊的原因
1.1 解剖结构的特殊性
不规则形状的骨骼发生骨折容易漏诊。如果手腕骨,足跗骨,颅底和颌面骨形状不规则,排列不规则,只从传统的X光片或正斜位片难以显示其完整解剖结构,这些部位的骨折容易漏诊。
1.2 临床申请X 线检查部位不规范
多数X线投照体位不规范的原因是临床医生对X 线检查体位不了解。有的临床医生对膈上肋骨和膈下肋骨的检查体位不了解, 有可能导致肋骨骨折的漏诊。由于X线检查结果是个复合的平面图像,解剖结构及病变组织前后重叠,很难去除有碍于观察的软组织、肠腔气体和粪便,空间感较差。另外,由于髋臼受其周围骨性结构及股骨头的遮挡,X线平片常难以判断髋臼前后缘骨折及骨折块在矢状位上的移位情况,对臼窝内的骨折线及移位程度更难区别,股骨头后脱位常漏诊。1.3 X 线检查技术不规范
使用放射检查技术时要根据法律、法规和放射卫生防护标准的要求,做好质量保证和管理工作,培育良好的辐射安全文化素养 ......
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