【摘 要】目的 探讨大鼠肾缺血再灌损伤后血清中TNF-α、IL- 6的变化以及Fas、Bcl- 2蛋白在肾小管上皮细胞中表达的变化，并分析在AKI发病机制中的作用。方法 用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂40min制成IR I动物模型。观察缺血再灌注(IR)后2h、6h、12h、24h、48h血清中TNF-α、IL- 6的变化(ELISA法)及SCr的变化(苦味酸法)和以上各灌注时间点肾脏的病理变化(HE染色)以及IR后12h Fas、Bcl- 2蛋白的表达情况(免疫组化法)和与肾小管上皮细胞凋亡的关系(TUNEL法)。结果 肾小管上皮细胞凋亡在IR后12h明显增加，以皮髓交界区明显，阳性细胞率(%)为77.74±5.00%，而假手术组(Sham组)阳性率(%)为2.03±0.82%，两组差异具有显著性(P<0.01)；血清TNF-α、IL- 6在IR后12h含量明显增高，分别为130.58±36.57、352.70±58.32(pg/ml)，并与SCr的升高对应；Fas在IR后12h肾小管上皮细胞阳性率(%)为83.23±2.22% ......