利用中医辅助治疗乙型肝炎的临床经验分析
【摘 要】目的 探讨中医对于乙型肝炎患者的辅助治疗效果。方法 选择2011年6月- 2012年5月在我院治疗的96例乙型肝炎患者，随机分组，对照组患者进行常规治疗，实验组患者在常规治疗基础上，同时加服柴胡解毒汤，比较两组患者的临床疗效、AST及ALT的变化。结果 实验组患者总有效率为85.4%(41/48)，对照组总有效率为66.7%(32/48)，实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)；实验组患者治疗后血清中AST及ALT水平明显低于对照组，两组间差异具有显著性意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上采用中医辅助治疗，对于乙型肝炎患者效果显著，可以明显提高治疗总有效率，有效降低患者血清中AST及ALT水平，临床应用效果较好。
【关键词】中医；乙型肝炎；临床治疗
在我国，乙型肝炎发病率逐年升高，是最常见的传染病之一，其发生主要是由于乙肝病毒感染机体，入侵肝细胞后导致肝损害，导致肝细胞免疫功能降低为主要特征的疾病[1]；此外，由于乙肝病毒可在机体内不断复制，可转变为慢性肝炎，严重者可导致肝硬化甚至肝癌，因此，对患者进行积极治疗具有重要的意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2011年6月-2012年5月在我院治疗的96例乙型肝炎患者，随机分组，实验组：共48例，男性27例，女性21例；年龄11-56岁，平均年龄32.4±3.1岁；病程1-8年，平均病程为4.1±1.2年。对照组：共48例，男性28例，女性20例；年龄10-58岁，平均年龄33.5±3.3岁；病程1-9年，平均病程为4.6±1.4年。对两组患者的年龄、性别及病程进行比较，其差异不具有显著性意义(P>0.05)，可以进行比较。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组48例患者进行常规治疗，给予患者保肝治疗，静脉滴注复方甘草酸苷注射液，一日4支；给予0.5mg的恩替卡韦，一天一次，一个疗程为半年。
1.2.2 实验组
实验组48例患者在常规治疗基础上给予柴胡解毒汤，主要成分[2]：12g的柴胡，15g的黄茂，15g的党参，10g的桅子，12g的丹参，10g的白花蛇，20g的茵陈，10g的舌草，15g的炒白术，15g的五味子，12g的赤芍及10g的获菩。温水煎服，一天一剂，分三次服完，一个疗程为三个月。
1.3 疗效评价标准[3]
好转：治疗后患者的肝功能恢复正常，HBsAg 及 HBeAg为阴性，HBsAb、HBeAb及 HBcAb- IgM为阳性，HBV- DNA<103拷贝/ml。无效：治疗后患者的肝功能异常，血清学检查未改善。
1.4 统计方法
定量资料应用t检验，定性资料应用卡方检验，本研究中，对于两组患者的总有效率进行比较时，采用卡方检验；对于两组患者血清中AST及ALT水平比较时采用t检验，当P<0.05时，差异具有显著性意义，统计软件应用SPSS13.0。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
实验组患者总有效率为85.4%，对照组总有效率为66.7%，实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，结果见表1。
2.2两组患者血清AST及ALT水平比较：实验组患者血清中AST及ALT水平明显低于对照组，两组间差异具有显著性意义(P<0.05)，结果见表2.
3 讨论
乙型肝炎是我国发病率较高的传染性疾病，其主要是由于乙肝病毒感染所引起的，病情严重者可并发肝硬化等，临床上对患者进行治疗主要给予抗病毒药物，为了提高患者的生存治疗，可给予核苷类药物，应用较多的是恩替卡韦，是一种鸟嘌呤核苷类药物，其能够抑制乙肝病毒多聚酶的活性，进而抑制乙肝病毒复制[4]，降低乙肝病毒的损害效果。
本研究中药组方中的白术及黄茂具有生气健脾的疗效；柴胡能够理气疏肝，具有保肝效果；党参能够补血柔肝；丹参可以解郁平肝，清热解毒效果[5]；栀子可以祛湿热，健脾健胃；该方能够改善肝细胞功能，促进肝循环，治疗效果较好。
本研究对于96例乙型肝炎患者，随机分组，对照组常规治疗，实验组在常规治疗基础上加服柴胡解毒汤，其结果表明，实验组总有效率为85.4%(41/48)，对照组总有效率为66.7%(32/48)，实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)；实验组患者治疗后血清中AST及ALT水平明显低于对照组，两组间差异具有显著性意义(P<0.05)。 综上所述，在常规治疗基础上采用中医辅助治疗，对于乙型肝炎患者效果显著，可以明显提高治疗总有效率，有效降低患者血清中AST及ALT水平，临床应用效果较好。
参考文献
[1] 王志华.扶正化瘀法为主治疗慢性重型肝炎后肝纤维化的临床观察[J].中国中西医结合杂志， 2004， 24(7)： 647- 648.
[2] 危北海.循证医学在中西医结合治疗病毒性肝炎研究中的意义[J].中西医结合肝病杂志 2004；14：193- 194.
[3] 丁红兵，陈永鹏，冯筱榕，等.慢性乙型肝炎肝纤维分期与血清肝纤维标志物的相关性分析[J].中华肝脏病杂志，2001，9(1)：78-80.
[4] 陈磊，吕志平.中西医结合治疗乙肝肝硬化临床疗效和安全性的么meta分析[J].中华中医药杂志，2011，26(5)：939- 945.
[5] 李晓星，胡杰林，尤敏，等.中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究进展[J].中医临床研究，2011，8(2)：112- 113., http://www.100md.com(李南石)
【关键词】中医；乙型肝炎；临床治疗
在我国，乙型肝炎发病率逐年升高，是最常见的传染病之一，其发生主要是由于乙肝病毒感染机体，入侵肝细胞后导致肝损害，导致肝细胞免疫功能降低为主要特征的疾病[1]；此外，由于乙肝病毒可在机体内不断复制，可转变为慢性肝炎，严重者可导致肝硬化甚至肝癌，因此，对患者进行积极治疗具有重要的意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2011年6月-2012年5月在我院治疗的96例乙型肝炎患者，随机分组，实验组：共48例，男性27例，女性21例；年龄11-56岁，平均年龄32.4±3.1岁；病程1-8年，平均病程为4.1±1.2年。对照组：共48例，男性28例，女性20例；年龄10-58岁，平均年龄33.5±3.3岁；病程1-9年，平均病程为4.6±1.4年。对两组患者的年龄、性别及病程进行比较，其差异不具有显著性意义(P>0.05)，可以进行比较。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组48例患者进行常规治疗，给予患者保肝治疗，静脉滴注复方甘草酸苷注射液，一日4支；给予0.5mg的恩替卡韦，一天一次，一个疗程为半年。
1.2.2 实验组
实验组48例患者在常规治疗基础上给予柴胡解毒汤，主要成分[2]：12g的柴胡，15g的黄茂，15g的党参，10g的桅子，12g的丹参，10g的白花蛇，20g的茵陈，10g的舌草，15g的炒白术，15g的五味子，12g的赤芍及10g的获菩。温水煎服，一天一剂，分三次服完，一个疗程为三个月。
1.3 疗效评价标准[3]
好转：治疗后患者的肝功能恢复正常，HBsAg 及 HBeAg为阴性，HBsAb、HBeAb及 HBcAb- IgM为阳性，HBV- DNA<103拷贝/ml。无效：治疗后患者的肝功能异常，血清学检查未改善。
1.4 统计方法
定量资料应用t检验，定性资料应用卡方检验，本研究中，对于两组患者的总有效率进行比较时，采用卡方检验；对于两组患者血清中AST及ALT水平比较时采用t检验，当P<0.05时，差异具有显著性意义，统计软件应用SPSS13.0。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
实验组患者总有效率为85.4%，对照组总有效率为66.7%，实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，结果见表1。
2.2两组患者血清AST及ALT水平比较：实验组患者血清中AST及ALT水平明显低于对照组，两组间差异具有显著性意义(P<0.05)，结果见表2.
3 讨论
乙型肝炎是我国发病率较高的传染性疾病，其主要是由于乙肝病毒感染所引起的，病情严重者可并发肝硬化等，临床上对患者进行治疗主要给予抗病毒药物，为了提高患者的生存治疗，可给予核苷类药物，应用较多的是恩替卡韦，是一种鸟嘌呤核苷类药物，其能够抑制乙肝病毒多聚酶的活性，进而抑制乙肝病毒复制[4]，降低乙肝病毒的损害效果。
本研究中药组方中的白术及黄茂具有生气健脾的疗效；柴胡能够理气疏肝，具有保肝效果；党参能够补血柔肝；丹参可以解郁平肝，清热解毒效果[5]；栀子可以祛湿热，健脾健胃；该方能够改善肝细胞功能，促进肝循环，治疗效果较好。
本研究对于96例乙型肝炎患者，随机分组，对照组常规治疗，实验组在常规治疗基础上加服柴胡解毒汤，其结果表明，实验组总有效率为85.4%(41/48)，对照组总有效率为66.7%(32/48)，实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)；实验组患者治疗后血清中AST及ALT水平明显低于对照组，两组间差异具有显著性意义(P<0.05)。 综上所述，在常规治疗基础上采用中医辅助治疗，对于乙型肝炎患者效果显著，可以明显提高治疗总有效率，有效降低患者血清中AST及ALT水平，临床应用效果较好。
参考文献
[1] 王志华.扶正化瘀法为主治疗慢性重型肝炎后肝纤维化的临床观察[J].中国中西医结合杂志， 2004， 24(7)： 647- 648.
[2] 危北海.循证医学在中西医结合治疗病毒性肝炎研究中的意义[J].中西医结合肝病杂志 2004；14：193- 194.
[3] 丁红兵，陈永鹏，冯筱榕，等.慢性乙型肝炎肝纤维分期与血清肝纤维标志物的相关性分析[J].中华肝脏病杂志，2001，9(1)：78-80.
[4] 陈磊，吕志平.中西医结合治疗乙肝肝硬化临床疗效和安全性的么meta分析[J].中华中医药杂志，2011，26(5)：939- 945.
[5] 李晓星，胡杰林，尤敏，等.中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究进展[J].中医临床研究，2011，8(2)：112- 113., http://www.100md.com(李南石)