某三甲医院门诊患者就诊环境情况的调查分析
【摘 要】看病难看病贵是目前国民关注的一个焦点。由于医药卫生体制性沉疴深重，积弊甚多，改革难度大，尽管已经取得了一些成就，但看病难、看病贵等问题还未真正解决。本研究从患者角度出发，从基本出发，了解患者就诊环境，站在患者角度分析医患关系造成原因，探究解决办法。
【关键词】医患关系；就诊；医疗环境；看病难；看病贵
1 引言
通过某三甲医院门诊患者或是家属对医院就诊环境调查分析，来深入了解患者就诊情况，从患者角度，探索改进方式。下面就具体医院展开论述。对某三甲医院患者进行问卷调查。有效问卷488份，其中参与问卷患者和家属共一千余人。此次问卷共涉及16个科室，包括消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、普通内科、呼吸内科、血液科、耳鼻候科、普通外科(包括普外一、二、三)、心胸外科、泌尿外科、风湿免疫科、骨科，中西结合肛肠科。其中女性占47.6%，男性占52.4%；参与问卷者年龄6—83岁；职业包括学生、工人、上班族、农民、无业(包括家庭主妇或是老人)。问卷一共个方面。其中：1看病科室：消化内科占16.5%， 心血管内科占15.9%，神经内科占21.8%，内分泌科占7.6%，妇科占19.4%，其它占18.8%；2检查项目：胃镜、肠镜占12.9% ，心电图占11.8%，脑电图、CT、MRI占22.9%，激素占2.9%，B超、彩超占26.0%，查血占23.5%；3患者或是家属是否觉得检查之前流程很复杂：42.4%表示复杂、办很多手续，15.9%表示检查很快、挺好的，15.3%表示其它(一般或视情况而定)；4对于检查排队的意见：72.4%表示检查应该排队叫号，8.2%表示谁先到谁先检查，19.4%表示谁病情严重谁先检查。
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2 某三甲医院门诊设置情况
在此三甲医院里，平时消化内科、神经内科、妇产科、普外科、心血管内科等科室患者比较多。基本上大多科室平时只开放一个门诊，像神经内科、妇产科、消化内科等平时开放两个门诊，一个专家，一个普通。但是现在的患者大多挂专家号，所以专家门诊常常很挤，而普通门诊患者却比较少，大部分人们宁愿挤，等很长时间也要看专家号。医生看病比较仔细的，耐心跟患者解释病情、其他病人相对等待时间较长。热门科室挂号难，有的早上八点多到，快到12点才能看到病。号很快就挂完了，而且有时要做检查，又得等，有时一天不能把病看完，拿不到检查单子。特别是有些家远的患者，态度不好，坐立不安，想插队，不听导护安排。其中还有患者要投诉，乱说一通，不太讲理。对于这些现象来说，大部分患者还是会尊敬医生，只是偶尔一些素质低的患者或是家属会闹事!其实医生看病挺辛苦的，像消化内科和心血管内科专家门诊，医生上班早，下班晚。医生都会把患者看完才会下班。原本12点就该下班的，但往往12点半，甚至12点 40几才下班。遇的到闹事者更影响医生看病。尽管很晚下班，但是医生没有抱怨，他们只是希望每位患者能顺顺利利看病，该治疗的积极治疗，治好患者的病痛。
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3 某三甲医院患者对医院印象及就诊心理分析
在各检查科室基本都有安放空调，但有些比较旧，性能不太好。在夏天检查患者多，很多地方还是比较热。其中检查CT＼MEI＼放射科都比较凉快，其余像B超、彩超、胃镜室外就比较闷热一些，所以患者火气也会大一些。而且做这些检查时，若时间长一些，又不舒服，患者就更不耐烦了。也有部分患者抱怨医院看病贵，一般小病都不会来医院，特别是农民和下岗工人，所以病情严重了才会到医院检查，又会花很多检查费用，特别是螺旋CT＼MRI＼脑血管照影等先进技术，当然价格比较高些，检查更精确，更能早期发现病灶。但对于不了解情况的患者来说，她们不太理解，认识不够，只觉得花很多钱。患者抱怨空调不够，天热，检查费用贵，但她们不会理解医院是一个集体，需要合理经营，所有开销都得精打细算，用在最需要的地方，用在为患者谋福利的医疗设备上或医疗药材或科学研究等方面。在医院，各个患者比较多的科室都有护士分诊，都有免费水和杯子提供，都有宣传单(有关健康知识或是注意事项)。每天导诊处都有2名以上护士在引导病人看病，解决患者疑问，在这能看到很和谐的场面——很多患者会对护士说谢谢!
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查血的人比较多，而且检查处全天上班，但是一部分检查需要两个半小时后才能拿到。很多患者＼家属挂号要排队，看病要排队，检查要排队，等到检查完了，已经十点多，上午拿不到检查单子，下午才能拿到。不住附近的患者，中午就在医院等候处坐着或是躺着休息，直到拿到检查单子，有些拿到了，但是医生又不上班了，第二天又是另一个医生上班，虽然不用挂号，但是患者会比较失落，心情会比较烦躁。做检查时，偶尔遇上单位集体体检，所有患者只能等着，从早上到快11点时，才能检查，大家都比较烦躁，不时高声喧哗表示不满，抱怨，不听医生解释，医生很为难。有些检查比较快的，患者抱怨的少些。
4小结
当今严峻的医患关系，成为社会关注的焦点，此次调查充分感受到患者就诊情况——医患之间缺乏彼此了解、信任与体谅。建立和谐医患关系，其实可以从点滴小事做起，需要患者和医生共同努力!对于患者：1就诊前应该做好准备，包括病史，看病科室及科室医生的了解。 2医院开设了预约挂号，如果患者都能做到，那么看病就不会挤了，也不会挂不到号了。3往往有这样一个现象，一个患者带一个、两个、甚至四五个家属，导致看病时，感觉很挤，如果患者能自觉遵守秩序，那就好了。患者本身能减少对医院的不良情绪。对于医院，只能依靠国家更好的改革方案，提高患者就诊医疗环境。
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参考文献
[1]马家忠.医护人员道德勇气的觉解与实践[j].中国医院管理 ，2013，33(5)：1-3.
[2]宋华.对医患关系现状的多维思考[j].中华医院管理，2003， 19(9)：517-519.
[3]傅新巧.预约诊疗服务在优化门诊就诊流程中的探究与实践[j].中国医院管理，2013， 33(5)： 50-51.
作者简介
安甲丽，女，四川宝兴人，川北医学院本科在读。, 百拇医药(安甲丽 吴迅 何继强)
【关键词】医患关系；就诊；医疗环境；看病难；看病贵
1 引言
通过某三甲医院门诊患者或是家属对医院就诊环境调查分析，来深入了解患者就诊情况，从患者角度，探索改进方式。下面就具体医院展开论述。对某三甲医院患者进行问卷调查。有效问卷488份，其中参与问卷患者和家属共一千余人。此次问卷共涉及16个科室，包括消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、普通内科、呼吸内科、血液科、耳鼻候科、普通外科(包括普外一、二、三)、心胸外科、泌尿外科、风湿免疫科、骨科，中西结合肛肠科。其中女性占47.6%，男性占52.4%；参与问卷者年龄6—83岁；职业包括学生、工人、上班族、农民、无业(包括家庭主妇或是老人)。问卷一共个方面。其中：1看病科室：消化内科占16.5%， 心血管内科占15.9%，神经内科占21.8%，内分泌科占7.6%，妇科占19.4%，其它占18.8%；2检查项目：胃镜、肠镜占12.9% ，心电图占11.8%，脑电图、CT、MRI占22.9%，激素占2.9%，B超、彩超占26.0%，查血占23.5%；3患者或是家属是否觉得检查之前流程很复杂：42.4%表示复杂、办很多手续，15.9%表示检查很快、挺好的，15.3%表示其它(一般或视情况而定)；4对于检查排队的意见：72.4%表示检查应该排队叫号，8.2%表示谁先到谁先检查，19.4%表示谁病情严重谁先检查。
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2 某三甲医院门诊设置情况
在此三甲医院里，平时消化内科、神经内科、妇产科、普外科、心血管内科等科室患者比较多。基本上大多科室平时只开放一个门诊，像神经内科、妇产科、消化内科等平时开放两个门诊，一个专家，一个普通。但是现在的患者大多挂专家号，所以专家门诊常常很挤，而普通门诊患者却比较少，大部分人们宁愿挤，等很长时间也要看专家号。医生看病比较仔细的，耐心跟患者解释病情、其他病人相对等待时间较长。热门科室挂号难，有的早上八点多到，快到12点才能看到病。号很快就挂完了，而且有时要做检查，又得等，有时一天不能把病看完，拿不到检查单子。特别是有些家远的患者，态度不好，坐立不安，想插队，不听导护安排。其中还有患者要投诉，乱说一通，不太讲理。对于这些现象来说，大部分患者还是会尊敬医生，只是偶尔一些素质低的患者或是家属会闹事!其实医生看病挺辛苦的，像消化内科和心血管内科专家门诊，医生上班早，下班晚。医生都会把患者看完才会下班。原本12点就该下班的，但往往12点半，甚至12点 40几才下班。遇的到闹事者更影响医生看病。尽管很晚下班，但是医生没有抱怨，他们只是希望每位患者能顺顺利利看病，该治疗的积极治疗，治好患者的病痛。
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3 某三甲医院患者对医院印象及就诊心理分析
在各检查科室基本都有安放空调，但有些比较旧，性能不太好。在夏天检查患者多，很多地方还是比较热。其中检查CT＼MEI＼放射科都比较凉快，其余像B超、彩超、胃镜室外就比较闷热一些，所以患者火气也会大一些。而且做这些检查时，若时间长一些，又不舒服，患者就更不耐烦了。也有部分患者抱怨医院看病贵，一般小病都不会来医院，特别是农民和下岗工人，所以病情严重了才会到医院检查，又会花很多检查费用，特别是螺旋CT＼MRI＼脑血管照影等先进技术，当然价格比较高些，检查更精确，更能早期发现病灶。但对于不了解情况的患者来说，她们不太理解，认识不够，只觉得花很多钱。患者抱怨空调不够，天热，检查费用贵，但她们不会理解医院是一个集体，需要合理经营，所有开销都得精打细算，用在最需要的地方，用在为患者谋福利的医疗设备上或医疗药材或科学研究等方面。在医院，各个患者比较多的科室都有护士分诊，都有免费水和杯子提供，都有宣传单(有关健康知识或是注意事项)。每天导诊处都有2名以上护士在引导病人看病，解决患者疑问，在这能看到很和谐的场面——很多患者会对护士说谢谢!
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查血的人比较多，而且检查处全天上班，但是一部分检查需要两个半小时后才能拿到。很多患者＼家属挂号要排队，看病要排队，检查要排队，等到检查完了，已经十点多，上午拿不到检查单子，下午才能拿到。不住附近的患者，中午就在医院等候处坐着或是躺着休息，直到拿到检查单子，有些拿到了，但是医生又不上班了，第二天又是另一个医生上班，虽然不用挂号，但是患者会比较失落，心情会比较烦躁。做检查时，偶尔遇上单位集体体检，所有患者只能等着，从早上到快11点时，才能检查，大家都比较烦躁，不时高声喧哗表示不满，抱怨，不听医生解释，医生很为难。有些检查比较快的，患者抱怨的少些。
4小结
当今严峻的医患关系，成为社会关注的焦点，此次调查充分感受到患者就诊情况——医患之间缺乏彼此了解、信任与体谅。建立和谐医患关系，其实可以从点滴小事做起，需要患者和医生共同努力!对于患者：1就诊前应该做好准备，包括病史，看病科室及科室医生的了解。 2医院开设了预约挂号，如果患者都能做到，那么看病就不会挤了，也不会挂不到号了。3往往有这样一个现象，一个患者带一个、两个、甚至四五个家属，导致看病时，感觉很挤，如果患者能自觉遵守秩序，那就好了。患者本身能减少对医院的不良情绪。对于医院，只能依靠国家更好的改革方案，提高患者就诊医疗环境。
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参考文献
[1]马家忠.医护人员道德勇气的觉解与实践[j].中国医院管理 ，2013，33(5)：1-3.
[2]宋华.对医患关系现状的多维思考[j].中华医院管理，2003， 19(9)：517-519.
[3]傅新巧.预约诊疗服务在优化门诊就诊流程中的探究与实践[j].中国医院管理，2013， 33(5)： 50-51.
作者简介
安甲丽，女，四川宝兴人，川北医学院本科在读。, 百拇医药(安甲丽 吴迅 何继强)