急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死
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【摘 要】目的 探究急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的疗效差异。方法 选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的180例急性心肌梗死患者，随机分为实验组和对照组两组，实验组采用急诊PCI治疗，对照组采用择期PCI治疗进行对比。观察两组的临床治愈率、术后心绞痛发作及病死率。结果 实验组即采用急诊PCI治疗临床治愈率高于对照组(P<0.05)。对照组即采用择期PCI治疗的方法手术后一周心绞痛的发病率高于急诊PCI治疗的方法(P<0.05)。结论 与择期PCI治疗方法相比，急诊PCI更有利于治疗急性心肌梗死，值得临床进一步研究推广。
【关键词】急诊PCI；择期PCI；急性心肌梗死
急性心肌梗死又名急性心肌梗塞，是指心肌因长时间缺血而造成的心肌坏死。早期心肌再灌注是挽救濒死心肌的关键，有助于改善心功能和降低病死率。大多数患者在患病前都有心绞痛、胸闷憋气、四肢麻木等症状。在日常生活中都应该留心注意，发现先兆应积极治疗，为病人赢得最佳的治疗时间。心肌梗死同时会有许多并发症，心律失常、心脏破裂等都是最常见的并发症，都危及到病人的生命。因此，笔者通过对比急诊PCI与择期PCI的方法来为进一步治疗心肌梗死提供合理的方法[1]。现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的180例急性心肌梗死患者，随机分为实验组和对照组。实验组共90人，其中男41例，女49例，年龄18～ 51岁，平均年龄(32.5±11.5)岁。对照组共90例，其中男46例，女44例，年龄18～ 51岁，平均年龄(32.5±11.5)岁。经检查确定180例患者均为急性心肌梗死，均无其他严重疾病。两组患者在平均年龄、性别、体重等方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者手术前均嚼服300mg阿司匹林，氯吡格雷。手术中均注射750U肝素。手术后均长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物。实验组先按照心电图梗死部位，初步判断梗死的动脉，实施冠状动脉内支架植入手术。择期PCI患者入院后进行营养心肌等治疗，梗死一周后进行冠状动脉内支架植入手术。
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1.3 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行数据处理，资料采用X2检验， P<0.05，有差异，P<0.01，有显著差异，P>0.05，无差异。
2 结果
实验组与对照组在平均年龄、性别比例、体重等方面均无明显差异(P>0.05)，具有较好的对比性。实验组即采用急诊PCI治疗临床治愈率高于对照组(P<0.05)。对照组即采用择期PCI治疗的方法手术后一周心绞痛的发病率高于急诊PCI治疗的方法(P<0.05)。
3 讨论
急性心肌梗死的发生率较高，且后遗症多。急性心肌梗死不仅会对血液循环系统造成严重的损伤，而且可引其他系统、器官的紊乱[3]。急性心肌梗死给患者带来心理痛苦和沉重的经济负担，影响了患者生活的质量。高血压、糖尿病、高脂血症等都是该病的高危人群，因此要在日常生活中多加注意，定期检查，适当的活动和清淡饮食都是预防该病的有力措施。
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急诊PCI技术治疗急性心肌梗死能持久地开通和恢复动脉血流。采用急诊PCI技术可以更有效果的挽救濒死的心肌，使生命得到保障。同时急诊PCI技术可以更快的治愈该病，减轻了病患的经济负担。与择期PCI技术相比，急诊PCI手术时间较早，为濒死心肌赢得了宝贵的恢复时间，降低了死亡率，减少了住院时间，提高了患者的生活质量。
本次研究的180例急性心肌梗死患者中采用急诊PCI治疗的方法临床治愈率高于对照组即采用择期PCI治疗的方法(P<0.05)。对照组即采用择期PCI治疗的方法手术后一周心绞痛的发病率高于急诊PCI治疗的方法(P<0.05)。因此可以看出，手术后一周心绞痛的发生能够十分敏感地反馈患者手术效果的情况，且可以作为病情严重程度的分析指标，为诊断患者病情的变化提供了有效的临床数据[4]。
在目前来说，急诊PCI是一个治疗急性心肌梗死的有效手段，操作方便、临床疗效确切、所得结果显著[5]。我们应当找到最佳时间介入治疗时机，为患者提供最佳治疗，在基础药物治疗的同时采用急诊PCI治疗使患者早日康复。因此推广使用急诊PCI治疗急性心肌梗死将是我们下一步研究的重点。
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参考文献
[1]兰丽艳，朱军.急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的比较研究[J].山东医药，2011.51(52)：87-88.
[2]王建新，樊川民，崔旭辉，毛亚妮.急诊PCI和择期PCI治疗急性心肌梗死220例对比研究[J].陕西医学杂志，2011.9(39)：1208-1210.
[3]许云辉，谢志辉，侯东子.急性心肌梗死后行急诊PCI与行择期PCI治疗的近期疗效观察[J].亚太传统医药，2013.9(1)：110-111.
[4]张林，林旭.急性心肌梗死后行急诊PCI与行择期PCI治疗的近期疗效和安全性[J].中国医药指南，2013.11(17)：209-210.
[5]徐爱国，齐向前.急性前壁心肌梗死急诊及择期PCI对左室重构和心脏功能的影响[J].山东医药，2011.49(28)：73-74.
作者简介
高慧娟，女，1978年8月出生，本科，护士。, 百拇医药