【摘 要】目的：统计两次剖宫产的时机、剖宫产指征的构成比，寻找可控制的剖宫产因素，以探讨两次剖宫产的控制措施。方法：选择来我们围产保健门诊建册，在2009年1月到2012年12月再次剖宫产，曾在2001年7月到2011年2月初次剖宫产的139例产妇，把两次剖宫产指征分为3组，包括明显剖宫产指征、相对剖宫产指征、无剖宫产指征，寻找可控制的剖宫产因素。结果：无剖宫产指征(产妇要求)；明显剖宫产指征和相对剖宫产指征中的胎儿体重、臀位等是初次剖宫产可控制的因素。胎儿体重、两次剖宫产的间隔时间、年龄等是再次剖宫产可控制的因素。结论：若孕期控制体重、适时纠正臀位，对有产妇要求、临产前头盆不称等可控制的剖宫产因素者充分试产，可降低产妇的初次剖宫产率；若孕期控制体重、选择合适的产妇适当试产，可降低产妇的再次剖宫产率。

    【关键词】两次剖宫产；剖宫产指征；可控制因素；控制措施；剖宫产率

    剖宫产作为解决难产及母婴并发症的一种手段，其安全性已经得到社会及医学界的广泛认同，随着第一次剖宫产率不断升高，再次剖宫产率也不断升高[1]。本文通过对来我们围产保健门诊建册 ......