产后出血产妇的临床护理方法及效果观察
【摘 要】目的：采取有效的产后出血产妇的临床护理方法，探究其效果。方法：回顾分析我院2013年1月至2013年10月产后出血产妇41例临床资料，分析临床护理方法，总结其效果。结果：41例产后出血患者，经抢救治疗及护理，病情恢复稳定，其中有1例患者行子宫切除术，经对症治疗，康复出院；未出现死亡病例。采取问卷方式调查患者对护理方法的满意度，患者满意度为95.1%。结论：产妇产后出血，严重会威胁到产妇生命；做好产后出血产妇的临床护理措施，提高护理水平，改善患者预后，避免感染发生。
【关键词】产后出血；临床护理；效果
产妇产后出血起病急，来势快，会威胁产妇生命安全。引起产妇产后出血主要是宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素等因素，其并发症主要表现为失血性休克、产褥感染及产后贫血等症状，严重威胁到产妇生命。因此，必须要加强产妇产后出血临床护理，避免感染发生。本文就分析产后出血产妇的临床护理方法，并探究其临床效果，现总结如下。
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1 资料与方法
(1)于2013年1月至2013年10月我院产后出血产妇41例，年龄25-40岁，孕周35-42周；28例初产妇，13例经产妇；25例剖宫产，16例顺产；26例产后2h内出血，15例产后2h后出血；出血量在550-1200ml；患者均出现头晕、心慌、血压下降等症状。
(2)抢救方法。产妇产后出血后，要快速建立超过两条静脉通道，使用静脉留置针头，补充血容量，维持呼吸道通畅；根据患者病情采取10U缩宫素肌肉注射，有规律性按摩子宫；采用宫腔纱布填塞术治疗，在患者子宫底部紧密填塞纱布条，不留下死腔，仔细缝合子宫切口[1]。患者术后阴道流血少时，可在术后24h取出纱布条，采用缩宫素促进子宫收缩，缓慢取出纱布。检查患者阴道和宫颈是否存在裂伤，若存在裂伤，需立即修补，避免血液流失。
(3)护理方法。1.心理护理：患者产后身体还很虚弱，心理还未转换过来，在出现产后出血后，会立即出现恐惧心理，担心病情影响生命，无法从初生新生儿欣喜转换过来，过于激烈的情绪波动会加大出血量。因此，产妇产后出血后，护士要临危不乱、沉着冷静，在为患者准备抢救方法同时，要安抚患者负面情绪，消除产妇紧张、恐惧心理，提高患者信心。使患者可保持良好心理状态积极配合治疗，促进患者良好恢复。2.常规护理：产后出血患者采取平卧位，头低足高，使下肢静脉可良好回流。护士要密切关注患者临床症状和生命体征，24h监测患者呼吸、血压、心率及动脉血氧饱和度。抢救期间，要做到防寒保暖，预防发生并发症。输注液体要适当加温，血制品加温温度要小于37℃。3.卫生护理：产后出血患者身体正处于敏感时期，外界细菌极易引发患者细菌感染[2]；护士要做好患者卫生护理措施，保持病房清洁干净，定时通风换气；当床单上有污染物时，要立即更换，保持床单及病服清洁干净。4.血容量补充护理：患者在补充血容量时，要密切关注患者生命体征，保持适当的输液速度，保证静脉通道的通畅和稳定。在快速输液时，要观察患者自觉症状，避免速度过快出现并发症。当患者出血量较多时，可以给予适当的血管活性物质，纠正酸中毒，有效调节水电解质平衡。
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2 结果
(1)患者护理效果 41例产后出血患者，经抢救治疗及护理方法，病情恢复稳定，其中有1例患者行子宫切除术，经对症治疗，康复出院；未出现死亡病例。
(2)患者满意度 41例产后出血患者，采取问卷方式调查患者对护理方法的满意度。25例很满意，14例患者基本满意，不满意2例，满意度为95.1%。
3 讨论
产妇产后出血原因主要是由于宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤等因素引起，是产后常见并发症，产妇在产后24h内发生出血现象，出血量超过500ml，严重会危及到产妇生命安全。产妇产后出血经对症治疗后，必须要加强护理措施，避免患者出现复发及感染情况，在本组研究中，41例产后出血患者，经抢救治疗及护理方法，病情恢复稳定，其中有1例患者行子宫切除术，经对症治疗，康复出院；未出现死亡病例。采取问卷方式调查患者对护理方法的满意度，患者满意度为95.1%。可见，加强产后出血护理，对产妇安全康复起到保障作用。
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加强产后出血产妇的护理措施，作为重要的是预防，加强产妇围产期护理[3]，避免出现产后出血。因此，孕妇产前必须要定期进行产前检查，做好安全防护措施。护士要高度重视高危孕妇的产前检查，加强产后护理；同时要为产妇及家属做好产后出血的健康教育，能够及时发现异常情况，使产妇有一个心理准备，在发生问题后，不会恐慌，否则加重病情。另外，医生也要做好产妇分娩工作，严格掌握剖宫产适应证，并能够及时发现产后出血的危险因素。
综上所述，产妇产后出血，严重会威胁到产妇生命；做好产后出血产妇的临床护理措施，提高护理水平，改善患者预后，避免感染发生。同时，早预防、早发现、早治疗是保障产妇生命安全最为关键措施。
参考文献
[1]张莉莉.58例产后出血产妇的临床护理干预效果研究[J].中国实用医药，2013，08(06)：852-854.
[2]王淑丽，张飞云.循证护理在产后出血产妇中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27(26)：1026-1028.
[3]韩君，于风华.20例产后出血的临床护理[J].临床护理，2011，12(03)：7452-7455., 百拇医药(吴国淑)
【关键词】产后出血；临床护理；效果
产妇产后出血起病急，来势快，会威胁产妇生命安全。引起产妇产后出血主要是宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素等因素，其并发症主要表现为失血性休克、产褥感染及产后贫血等症状，严重威胁到产妇生命。因此，必须要加强产妇产后出血临床护理，避免感染发生。本文就分析产后出血产妇的临床护理方法，并探究其临床效果，现总结如下。
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1 资料与方法
(1)于2013年1月至2013年10月我院产后出血产妇41例，年龄25-40岁，孕周35-42周；28例初产妇，13例经产妇；25例剖宫产，16例顺产；26例产后2h内出血，15例产后2h后出血；出血量在550-1200ml；患者均出现头晕、心慌、血压下降等症状。
(2)抢救方法。产妇产后出血后，要快速建立超过两条静脉通道，使用静脉留置针头，补充血容量，维持呼吸道通畅；根据患者病情采取10U缩宫素肌肉注射，有规律性按摩子宫；采用宫腔纱布填塞术治疗，在患者子宫底部紧密填塞纱布条，不留下死腔，仔细缝合子宫切口[1]。患者术后阴道流血少时，可在术后24h取出纱布条，采用缩宫素促进子宫收缩，缓慢取出纱布。检查患者阴道和宫颈是否存在裂伤，若存在裂伤，需立即修补，避免血液流失。
(3)护理方法。1.心理护理：患者产后身体还很虚弱，心理还未转换过来，在出现产后出血后，会立即出现恐惧心理，担心病情影响生命，无法从初生新生儿欣喜转换过来，过于激烈的情绪波动会加大出血量。因此，产妇产后出血后，护士要临危不乱、沉着冷静，在为患者准备抢救方法同时，要安抚患者负面情绪，消除产妇紧张、恐惧心理，提高患者信心。使患者可保持良好心理状态积极配合治疗，促进患者良好恢复。2.常规护理：产后出血患者采取平卧位，头低足高，使下肢静脉可良好回流。护士要密切关注患者临床症状和生命体征，24h监测患者呼吸、血压、心率及动脉血氧饱和度。抢救期间，要做到防寒保暖，预防发生并发症。输注液体要适当加温，血制品加温温度要小于37℃。3.卫生护理：产后出血患者身体正处于敏感时期，外界细菌极易引发患者细菌感染[2]；护士要做好患者卫生护理措施，保持病房清洁干净，定时通风换气；当床单上有污染物时，要立即更换，保持床单及病服清洁干净。4.血容量补充护理：患者在补充血容量时，要密切关注患者生命体征，保持适当的输液速度，保证静脉通道的通畅和稳定。在快速输液时，要观察患者自觉症状，避免速度过快出现并发症。当患者出血量较多时，可以给予适当的血管活性物质，纠正酸中毒，有效调节水电解质平衡。
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2 结果
(1)患者护理效果 41例产后出血患者，经抢救治疗及护理方法，病情恢复稳定，其中有1例患者行子宫切除术，经对症治疗，康复出院；未出现死亡病例。
(2)患者满意度 41例产后出血患者，采取问卷方式调查患者对护理方法的满意度。25例很满意，14例患者基本满意，不满意2例，满意度为95.1%。
3 讨论
产妇产后出血原因主要是由于宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤等因素引起，是产后常见并发症，产妇在产后24h内发生出血现象，出血量超过500ml，严重会危及到产妇生命安全。产妇产后出血经对症治疗后，必须要加强护理措施，避免患者出现复发及感染情况，在本组研究中，41例产后出血患者，经抢救治疗及护理方法，病情恢复稳定，其中有1例患者行子宫切除术，经对症治疗，康复出院；未出现死亡病例。采取问卷方式调查患者对护理方法的满意度，患者满意度为95.1%。可见，加强产后出血护理，对产妇安全康复起到保障作用。
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加强产后出血产妇的护理措施，作为重要的是预防，加强产妇围产期护理[3]，避免出现产后出血。因此，孕妇产前必须要定期进行产前检查，做好安全防护措施。护士要高度重视高危孕妇的产前检查，加强产后护理；同时要为产妇及家属做好产后出血的健康教育，能够及时发现异常情况，使产妇有一个心理准备，在发生问题后，不会恐慌，否则加重病情。另外，医生也要做好产妇分娩工作，严格掌握剖宫产适应证，并能够及时发现产后出血的危险因素。
综上所述，产妇产后出血，严重会威胁到产妇生命；做好产后出血产妇的临床护理措施，提高护理水平，改善患者预后，避免感染发生。同时，早预防、早发现、早治疗是保障产妇生命安全最为关键措施。
参考文献
[1]张莉莉.58例产后出血产妇的临床护理干预效果研究[J].中国实用医药，2013，08(06)：852-854.
[2]王淑丽，张飞云.循证护理在产后出血产妇中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27(26)：1026-1028.
[3]韩君，于风华.20例产后出血的临床护理[J].临床护理，2011，12(03)：7452-7455., 百拇医药(吴国淑)