总铁结合力血清铁铁蛋白在肾性贫血中的应用
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【摘 要】目的：对总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)以及血清铁蛋白(SF)在肾性贫血诊断中的应用作用。方法：采用不同检测方式对59例慢性肾功能衰竭患者以及59例健康患者的TIBC、SI以及SF进行检测，并对其实施统计学分析。其中59例慢性肾功能衰竭患者为观察组，59例健康患者为对照组。结果：观察组患者的TIBC以及SI参数明显低于对照组，差异显著，比较具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的SF参数明显高于对照组，差异显著，比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：TIBC、SI以及SF在肾性贫血检测中，具有重要应用价值，可以对其加大应用。
【关键词】总铁结合力；血清铁；铁蛋白；肾性贫血
由于慢性肾病所导致发生的肾功能衰竭，通常情况下都会伴随不同程度的贫血。慢性贫血也就成为慢性肾功能衰竭临床并发症，为提高慢性贫血诊断准确性，下面本文就以我院59例慢性肾功能衰竭患者为例，对其和总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)以及血清铁蛋白(SF)铁参数相关性进行探讨，并作如下报道：
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1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年12月-2013年12月实施治疗的59例慢性肾功能衰竭患者，称之为观察组，其中男性32例，女性27例，年龄为18～73岁，平均年龄为(53.4±1.3)岁；另外选取同时期59例健康患者，称之为对照组，其中男性23例，女性26例，年龄为17～49岁，平均年龄为(39.4±3.1)岁。两组患者基本资料差异不大，具有可比性。
1.2检测方法
采用计数法对两组患者TIBC进行检测；采用亚铁嗪比色法对两组患者的SI实施检测；采用双抗体夹心酶联免疫法对两组患者的SF实施检测。所采用的试剂为海南泰斯医学科技有限公司提供。对两组患者检测结果实施统计学分析。1.3统计学处理
对本研究中统计得到的所有数据，均采用SPSS 15.0统计软件进行统一的录入和分析，计量资料采用t检验，并用()表示，计数资料采用Χ2检验。若P <0.05，则代表结果有统计学意义。
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2结果
经过对比分析，发现观察组患者的TIBC以及SI参数明显低于对照组，差异显著，比较具有统计学意义(P< 0.05)；观察组患者的SF参数明显高于对照组，差异显著，比较具有统计学意义(P< 0.05)。具体结果如表1所示。
3讨论
慢性肾功能衰竭发生机制是肾脏所产生的促红细胞生成素有所不足，从而对造血机能和铁利用产生一定障碍，导致患者出现正细胞正色素性贫血。其中铁作为是血红蛋白合成的重要原料，其和转铁蛋白进行结合之后，将其直接运送到骨髓进行血红蛋白合成。一旦患者出现铁原料不足，就会导致肾性贫血的发生。因此可以说肾性贫血和铁参数具有密切关系，其中总结来说造成肾性贫血发生的原因主要包括有：(1)血液丢失，在患者实施血液透析造成血液丢失，在实施取血检查造成血液丢失，在发生隐性胃肠道失血造成的血液丢失等；(2)红细胞寿命缩短，这一问题和患者出现氮质血症以及红细胞本身所具有的氧化损伤、渗透压以及机械刺激抵抗力下降等具有密切关系；(3)红细胞生成受到一定的抑制作用，缺乏促红细胞生成素，是导致患者出现肾性贫血的重要原因。从以上检测结果可以明显看出观察组患者的TIBC以及SI均明显的低于对照组，其原因可能是慢性肾功能衰竭患者的消化功能发生紊乱，从而导致患者对铁的吸收功能产生障碍，同时厌食、反复血液透析以及消化道出血等也均会造成患者出现机体铁不足。
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另外作为慢性肾功能衰竭患者通常会出现免疫力低问题，因此其非常容易伴有感染情况，患者一旦出现炎症，其细胞免疫功能出现火花，也会具有大量的细胞因子在铁代谢紊乱中参与，从而对患者铁作用产生影响。在检测过程中也发现观察组患者的SF和对照组相比明显升高，其原因同样也是因为铁利用率低，导致其储存量变大，尿素氮以及肌酐等一些代谢产物对铁代谢产生影响所导致发生的结果。
总之通过以上分析，可以明显的看出TIBC、SI以及SF在肾性贫血检测中，具有重要应用价值，可以对其加大应用。其中肾性贫血铁代谢的表现也就是低水平血清铁，一旦这一情况出现即为提示铁代谢发生紊乱，同时通过对患者铁参数的检测，还能够对患者的铁代谢的紊乱情况以及疾病严重程度进行准确的评估。
参考文献
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