手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策分析
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【摘 要】目的：对手术治疗后出现切口感染的原因分析及临床护理治疗进行探讨。方法：随机抽取我院2011年7月至2012年7月期间手术治疗后出现切口感染的患者10例，在患者及其家属同意的情况下将所选手术治疗后出现切口感染患者随机分为对照组和实验组，每组各有50例手术治疗后出现切口感染患者。对对照组中的手术治疗后出现切口感染染患者采取常规护理模式，而对实验组中的手术治疗后出现切口感染患者采针对性护理。对两组患者的伤口愈合时间以及平均换药次数进行记录，并且进行比较分析。同时对所选手术治疗后出现切口感染的原因进行分析。结果：对照组中手术治疗后出现切口感染患者的平均伤口感染时间为(27.65±3.12)d，平均换药次数为(23.13±3.41)次；而实验组中手术治疗后出现切口感染患者的平均伤口感染时间为(13.35±2.12)d，平均换药次数为(10.46±2.31)次，即相对于对照组，实验组中的手术治疗后出现切口感染患者的平均伤口愈合时间更短，且平均换药次数更少，p<0.05。结论：在对手术治疗后出现切口感染感染患者进行伤口处理时，采取应用针对性护理模式对于患者的愈合情况有一定的积极临床意义。
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【关键词】针对性护理；手术；切口感染；因素
一直以来切口感染都是临床普外科手术术后最为常见的一种并发症，同时也是临床院内感染的一个重要组成部分。近年来随着临床无菌治疗观念的不断提高，及手术操作技术的不断改善，虽然普外科患者术后的感染率在一定程度上有所降低，但切口感染患者人数仍然是居高不下[1]。现将本次护理模式对接受手术治疗后出现切口感染的患者护理的效果进行研究报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2011年7月-213年7月我院收治的100例接受手术治疗后出现切口感染的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组50例。对照组中男性27例，女性23例；患者年龄19-84岁，平均年龄(42.3±1.6)岁；切口感染发病时间1-17小时，平均发病时间(6.2±1.4)小时；观察组中男性25例，女性20例；患者年龄18-86岁，平均年龄(42.5±1.7)岁；切口感染发病时间1-16小时，平均发病时间(6.1±1.3)小时。两组患者上述三项自然指标组间无显著差异(P>0.05)，可以进行比较分析。
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1.2 方法
1.2.1 对照组护理方式
采用常规术后护理模式对对照组患者实施护理。
1.2.2 观察组护理方式
采用针对性护理模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：① 针对性心理护理；② 加强机体营养支持；③ 积极治疗合并症；④ 科学健康教育；⑤ 尽量缩短术后治疗时间。
1.3 治疗效果评价方法[2]
临床治愈：感染症状彻底消失，体温等指标均已恢复正常，没有对术后治疗方案的实施造成任何影响；有效：感染症状明显好转，体温等指标与治疗前比较有显著改善，术后治疗方案略受影响；无效：感染症状没有任何好转，体温等指标与治疗前比较没有任何改善，术后治疗方案实施时间明显延长[3]。
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2 结果
2.1 感染症状控制时间和临床住院治疗总时间
对照组实施常规术后护理后(8.62±1.36)d感染症状得到有效控制，术后持续接受临床治疗(14.27±1.54)d；观察组实施针对性护理后(6.12±1.04)d感染症状得到有效控制，两组感染症状控制时间和临床住院治疗总时间两项指标组间差异显著(P<0.05)。详见表1。
2.2 切口感染病情控制效果
对照组经常规术后护理后切口感染病情控制总有效率为71.1%；观察组经针对性护理后切口感染病情控制总有效率为91.1%。两组该项观察指标组间差异显著(P<0.05)。详见表2。
3 体会
导致手术治疗患者在术后出现切口感染症状的主要因素包括以下几点：①年龄：老年患者的机体对外界刺激的抵抗力较低，对细菌的入侵的反应较慢，术后出现切口感染的可能性较大；② 健康状况：活动量少，机体代谢速度慢，进食量少，营养不良的患者易出现切口感染；③ 合并症：合并慢性疾病，切口愈合速度慢，易出现切口感染；④ 住院时间：住院时间长，使机体活动量减少，使机体反应慢，易出现切口感染；⑤ 手术类型：不同类型手术与机体内感染灶接触的情况存在差异，手术的实际深度不同，感染几率也就不同；⑥手术时间：手术操作时间越长，切口暴露的时间越长，组织损伤越大，易出现切口感染[3-4]。
参考文献
[1]陈朝芝，黄启玲，陈霞.护理干预在行消化道手术病人切口感染预防中的作用[J].全科护理，2011，9(9)：758-759.
[2]陆彩干.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].医学信息，2012，25(2)：312.
[3]乐丹，章敏青，郑延茹等.不同保湿处理对手术器械清洗效果的影响[J].中华医院感染学杂志，2010，27(3)：363-364., http://www.100md.com(杨春红)