【摘 要】文章将临床可能出现的护理问题预见性的提出，以审慎的态度运用循证的方法解决临床问题，其效果明显优于常规护理。

    【关键词】循证护理；预见性护理；临床应用

    1 临床病例

    患者男 62岁左肺癌根治术后患者，病理示：低分化腺鳞癌。化疗3个周期，无明显化疗反应。化疗期间一般情况可，社会支持系统佳，精神状态佳，性格乐观，现左侧第六肋骨转移和脑转移，给予调强放疗，近一月余疼痛明显，给予吗啡持续泵注止痛治疗，静脉穿刺可能遵医嘱给予PICC置管，精神食欲差，消瘦，卧床。

    2 循证护理与预见性护理方法

    以患者可能出现的护理问题为出发点，根据循证依据，采用查阅文献及循证护理网络资源平台等综合性分析判断，将科研理论知识、临床护理经验及患者意愿紧密结合，以审慎的态度预见性地选取最佳的预防方法或护理途径，从而降低护理风险，提高患者的治疗与护理效果[1，2]。

    3 主要的护理问题

    3.1 疼痛

    (1)分散病人的注意力，指导病人采用放松技术，如阅读书报、听音乐、看电视、以转移注意力减轻疼痛。

    (2)注意倾听病人对疼痛的诉说，注意观察疼痛的部位、性质和程度 ......