【摘 要】随着临床心血管疾病逐渐升高的发病率，手术患者中有30%-60%左右在围手术期出现心脏不良等并发症，非心脏手术术后死亡患者中大部分也是如此，因此对于心血管患者非心脏手术围手术期降低病死率就具有重要意义。尤其是高血压与冠心病患者实施手术的麻醉方法选择及处理是最常见的问题，本文针对非心脏手术患者合并心血管疾病的麻醉方法选择进行了较深入地探讨。

    【关键词】高血压；冠心病；麻醉

    1 术前评估及准备

    目前我国对高血压的标准是国际统一的，舒张压高于90mmHg或收缩压高于140mmHg可确诊为高血压。高血压患者的治疗措施不只是根据其血压还要结合以下方面内容，一是是否存在其它危险因素；二是是否损害靶器官；三是是否存在心、脑病变及糖尿病等并发症。有关研究表明，高血压并非是术前的心脏危险因素，围手术期高血压患者发生心脏不良事件只是血压正常患者的1.2倍。但建议高血压严重患者择期手术应延期进行，便于术前对血压进行有效控制。麻醉师不要忽视高血压引发如心衰、脑血管及肾脏疾病的靶器官损害，这对于围手术期产生心脏并发症具有重要预测作用。

    血压越高损害靶器官也具有更高的风险 ......