交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理分析
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【摘 要】目的：探讨交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床护理效果。方法：选取本院120例固定胫骨骨折患者实施交锁型髓内钉内固定治疗，治疗后将患者随机分为护理组和对照组。对对照组患者实施常规护理，对护理组患者实施综合护理干预，观察患者护理后各项指标。结果：护理组患者住院时间在10-20d左右，患者满意度达到100%，各项指标明显好于对照组，两者差异P<0.05。结论：综合护理干预能够明显提升交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的指标状况，缩短治疗周期，对患者康复具有非常积极的意义。
【关键词】交锁型髓内钉内固定；胫骨骨折；临床护理
本文就交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的基础上实施临床护理，对各项护理操作的效果进行观察，分析护理的临床价值，现研究结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
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选取本院自2011年1月到2012月12月收治的交锁型髓内钉内固定处理后的胫骨骨折患者120例，其中男性患者52例、女性患者68例，患者年龄10～75岁、平均年龄42.2岁，患者体重55～80kg、平均体重70.0kg。本次选取患者从受伤到就诊的时间间隔在1～10h以内，包骨折合并有心脏病42例、糖尿病38例、高血压35例。依照Carr-Sobba-Bear的胫骨六区分法对患者骨折部位进行分型：Ⅲ区56例、Ⅳ区40例、V区24例。将患者随机分为护理组和对照组，每组均为60例。两组患者在性别、年龄、症状等方面不存在统计学差异，可以进行对比(P>0.05)。
1.2 方法
对对照组患者实施常规护理，依照患者症状对患者实施针对性处理，进行心理护理、皮肤护理、炎症护理等。对护理组患者实施综合护理干预，从术前护理、术后护理两方面着手，进行各项指标控制，其具体操作如下：1.2.1术前护理
(1)术前心理护理：在对患者进行治疗的过程中，医护人员要积极与患者沟通，了解患者心理状况，要主动向患者讲解手术操作，提升患者对手术疼痛的认识，纾解患者不良心理状况；(2)术前皮肤准备：交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的过程中需要进行消毒。护理过程中，医护人员要依照骨折部位及骨折状况合理进行皮肤准备，使用碘酒及医用酒精擦洗，消除皮肤表面的细菌数量及术后感染发生状况；(3)其他护理：要保证患者体位，合理调整手术室温度，提升患者手术舒适度[2]。
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1.2.2术后护理
(1)术后病情观察；(2)体位护理；(3)切口感染护理；(4)早期功能训练。
1.3 评价指标
本次评价过程中主要从患者住院天数及护理满意度两方面内容出发，以问卷调查形式对满意度进行自主评测。
1.4 统计学处理
采取SPSS13.0统计学软件对上述治疗中收集到的数据进行处理。当统计学差异P<0.05时，两组间的护理效果存在差异，其结果具有统计学意义。当统计学差异P>0.05时，两组间的护理不存在差异，结果不具有统计学意义。
2 结果
2.1 住院天数对比
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本次护理组患者住院天数在10～15d 32例、16～20d 28例，患者治疗周期明显好于对照组(P<0.05)，存在明显统计学意义，具体结果见表1。
2.2 护理满意度对比
本次护理的过程中护理组患者非常满意36例、满意24例，患者满意度达到100%，护理组患者护理效果明显好于对照组(P<0.05)，具有明显统计学意义。具体结果见表2。
3 讨论
在对胫骨骨折患者进行护理的过程中，医院要选取专业骨科护理人员组成护理队伍，要对护理人员进行胫骨骨折护理教育及考核，保证医护人员能够以高水平的护理技术完成护理操作。医护人员要依照术前护理及术后护理内容，对交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折处理后到的患者实施心理护理、术前消毒、体位护理、功能恢复等，要主动与患者沟通，及时了解患者术前、术后各项指标，依照患者状况实施针对性教育，确保患者能够积极配合医护人员的手术治疗工作。本次治疗的过程中，医护人员对护理组实施综合护理干预，从各个层次、各个方面对患者症状进行控制，有效改善了患者各项指标。其中护理组患者住院天数在10～15d 32例、16～20d 28例，对照组患者住院天数在10～15d 10例、16～20d 20例、21～30d 30例；护理组患者非常满意36例、满意24例，患者满意度达到100%，对照组患者非常满意22例、满意26例，患者满意度达到80%。护理组患者各项指标均明显好于对照组(P<0.05)。
综上所述，综合临床护理能够有效提升交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理效果，值得在临床中进行深入研究和应用。
参考文献
[1]许喜筠.浅析外固定支架治疗下肢开放性骨折的护理对策[J].河南外科学杂志，2012，18(1)：12-13.
[2]茅霞林.胫腓骨骨折患者护理对策分析[J].中国基层医药，2012，19(5)：78-79.
[3]岑红丹 王岑.骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理分析[J].中国伤残医学，2012，20(6)：67-68., http://www.100md.com(占如意)