可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的生物力学分析(1)
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【摘 要】目的：通过与常用的张力带内固定治疗髌骨骨折对比，结合髌骨骨折的生物力学特点，来分析可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的理论依据。方法：32例髌骨骨折的病患全部使用髌前直切口切开复位可调式髌骨爪内固定术。通过与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学特点进行比较。结果：随访8-16个月，术后6-11周所有骨折均获得临床骨性愈合。结论：髌骨爪内固定治疗髌骨骨折顺应生物力学，具有向心性内聚力，保持髌骨的完整性及膝关节的稳定性，降低并发症的发生，提高了治疗的优良率。
【关键词】髌骨爪；生物力学；张力带。
髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折，对髌骨骨折的治疗，Kumar[1]提出的髌骨骨折的治疗原则是：①骨折复位要求尽量达到解剖复位②骨折的内固定可靠，达到骨性愈合③重视膝关节连续性的重建④恢复膝关节完整的生理运动功能。目前髌骨骨折的治疗方式以手术治疗为主，内固定方式产生的疗效不一，经典的克氏针张力带内固定一定程度上存在不足[2]。通过与常用的克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学比较，结合髌骨骨折的生物力学特点，来分析可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的生物力学依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组患者来源于湖北省中医院2012年1月到2013年5月收治的32例以“髌骨骨折”为主要诊断入院的患者。其中男性14例，女性18例，均为新鲜闭合骨折，伤后30分钟到24小时入院。跌倒伤15，车祸伤等27例；右侧13例，左侧19例，均为闭合性骨折；横行骨折12例，粉碎性骨折20例。
1.2手术方法
一般采用连续硬膜外麻醉，患者仰卧位，待麻醉满意后，常规消毒铺巾，采用患膝髌前正中切口，显露髌骨及周围软组织，显露骨折断端，探查关节囊及关节腔，清除骨折断端及关节囊的积血及周边游离的细小骨折块 ......
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