关于宫外孕保守治疗60例临床分析探究(2)
6 体会在9例未保守成功的患者中血B-HCG》3000者占6例，其中有2例患者血B-HCG》4000，保守治疗失败可能与血B-HCG过高有关，在临床研究中还没有充分的证据表明具体血B-HCG多高不可以进行保守治疗，第七版内科学中提出的宫外孕保守治疗指征为：输卵管妊娠包块小于4cm，血B-HCG小于2000IU/L。血B-HCG是受精卵着床后，由滋养合体细胞分泌的一种糖蛋白激素，在受精后5天开始分泌，受精后第8-10天即可测到。有关文献认为血B-HCG值过高不适合保守治疗，血B-HCG过高是由于孕卵着床部位滋养细胞发育良好，保守治疗使用的药物剂量偏小，不足以杀灭胚胎，而导致保守治疗失败。所以，并不是每一例宫外孕患者都适合保守治疗，在临床治疗中应严格掌握治疗适应症，血B-HCG过高者慎用保守治疗，以提高保守治疗的成功率。
宫外孕的保守治疗周期长，患者又要随时面临宫外孕破裂的危险，对于患者的心理是很大的挑战 ......
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