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编号:12562635
老年高血压 危险程度更高(2)
http://www.100md.com 2014年5月1日 《现代养生·下半月》 2014年第5期
     根据“2008年老年高血压诊断与治疗中国专家共识”建议,老年高血压患者的血压目标为收缩压/舒张压降至140/90mmHg以下,如有明确的心脑血管疾病、心力衰竭、肾功能不全及糖尿病的患者,降压目标应为130/80mmHg。80岁以上高龄老人的血压目标为150/80mmHg。老年人降压治疗应强调收缩压达标,不应过分关注或强调舒张压变化的意义。若单纯由于舒张压不高或降低影响收缩压达标,则不利于降低高血压带来的危害。

    降压药物更多的是降低收缩压和脉压,在患者能耐受的前提下,逐步、平稳降压可得到更多益处。应强调,对于脑血栓、脑出血急性期的患者不应积极降压,目前尚未明确这些患者积极降压的意义。但对于稳定期的脑血管病患者仍强调血压目标为130/80mmHg,应在患者能耐受的前提下逐渐使血压达标。此外,对于伴有双侧颈动脉≥70%狭窄的老年高血压患者的降压治疗应慎重,收缩压一般不应低于150mmHg。在强调老年人降压达标的同时,不应过度降压,应尽量避免使血压降低过快、波动过大,以最大限度减少降压带来的不利影响。

    80岁血压别超150

    在大规模临床试验中,专为≥80岁的高龄老年患者设计的临床试验不多。HYVET(高龄老年高血压试验)研究为高龄老年高血压患者的降压治疗提供了重要证据 ......
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