老年高血压 危险程度更高(3)
同样血压为180/100mmHg,80~89岁老年人的中风、冠心病死亡率与50~59岁的中年人相比,会高出6~8倍。王大爷82岁了,有高血压,很可能同时还有血糖异常。他不坚持服降压药,也不找医生选择合适的降压药,血压始终未降到理想水平,这是很危险的。一项国际上针对15000多名老年高血压患者的研究发现:收缩压下降2mmHg,中风危险性下降18%;收缩压下降4mmHg,中风危险性下降26%。
王大爷高血压病程较短,平时血压150~160/80mmHg,舒张压不太低,完全可以将血压降到130~140/70mmHg左右。王大爷降压可选择利尿剂,如寿比山(吲哒帕胺)1.25mg, 1天1次,加上钙拮抗剂,如倪福达(缓释硝苯地平)20mg,1天1~2次。必要时还可加AII受体拮抗剂,如科素亚50~100mg,1天1次。
虽然我国高血压治疗指南中指出 ......
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