临床路径教学法在神经内科护理带教中的应用
【摘 要】目的：分析临床路径教学法在神经内科的护理带教中的作用及效果。方法：将200名护生分成观察组和对照组，观察组用临床路径的带教法，对照组用传统的临床带教法，对两组护生的理论与操作平均成绩进行分析，调查分析两组护生对带教的老师满意程度以及患者对两组护生的满意程度。结果：观察组护生的理论与操作平均成绩和满意程度(包括护生对带教老师以及患者对护生)都优于对照组，结果有统计学。结论：临床路径法用于神经内科的护理临床带教可使护理带教的质量以及满意程度有所提高。
【关键词】临床路径教学法；神经内科；护理带教
临床路径教学法，是医院人员针对一个病种的治疗、护理等制订的按照严格工作顺序和时间把握进行的照顾计划，其目的是使康复延迟和资源浪费得以减少，使服务的对象得到最佳的服务质量。近年来，临床路径教学法迅速发展，是诊疗护理的标准化方法，这种方法跨学科及部门，综合性很强，是一种医疗护理整体模式。目前已在美国及英国等国家得到广泛的应用。该研究用临床路径教学法对护生进行神经内科护理的带教管理，效果较好。报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
参与研究的对象为在神内科实习的200名护生，都是女性。、其中对照组100名；观察组100名。对照组平均年龄是21.65±0.32岁，大专学历有8人，本科学历有92人；观察组平均年龄是21.76±0.34岁，大专学历有9人，本科学历有91人；年龄没有显著性的差异，有可比性。
1.2 方法
两组护生的带教都是由五年以上的护师及以上职称的老师进行，实习的时间都是四周。观察组实行临床路径教学法，有护士长召开相关带教会议，护师、主管护师参与会议，根据神经内科特点和大纲要求，提出问题并参考历年的反馈信息，大家共同讨论分析。按照统一的操作和考核标准，制订入科教育的书面资料、实习的每周计划表、以及考核表，制订满意度的调查表。护士长给护生提供实习的周计划表，使其对实习的内容与进程有所了解。带教的老师要求护生按照本周的实习内容，复习理论与操作，完成表格并交总带教。对照组用传统带教法，护生进入科室，护士长对其进行入科的教育，带教老师依据工作常遇病例进行边讲解边操作，教学内容按实习大纲要求完成，出科时统一理论、操作考核。两组在实习结束时进行出科理论和操作考试，由总带教老师统一出题、统一改卷，并于实习结束后，总带教老师对于护生满意度的调查表进行收集。
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1.3 问卷调查表的设计
设计相应的问卷调查表，内容包括护生对于带教老师的带教满意程度以及患者对护生满意程度。调查的方式是由专门人员进行调查。
1.4 评价指标
(1)护生理论以及操作平均成绩。平均成绩大于等于九十分为优，八十到九十分为良，六十到八十分为合格，六十分一下不合格。(2)护生对带教法满意率。满意调查的内容主要有护生对于带教老师教学的内容、护理相关知识以及操作的技能、师生之间的沟通等是不是满意。(3)患者对于护生满意率。调查的内容主要有患者对于护生的入院相关介绍、健康及出院的指导、操作的技能与服务态度等各个方面满意与否。满意度的评价每一项按照3级的评分制，1是不满意，2是较满意，3是满意。满意度随评分增加而增加，每项的评分大于等于2属于满意，小于2是不满意。
1.5 统计学分析
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统计分析用SPSS 13.0软件进行，计数资料用V2检验，按照A=0.05标准，P<0.05是具有统计学的意义。
2 结果
2.1 成绩
对照组共100人，获得优的护生有61人，良有28人，合格有11人，无不及格者。观察组共有100人，获得优的护生有82人，获得良者有13人，合格者有5人，无不及格者。
结果具有统计学意义。
2.2 护生对于带教老师的满意度
对照组共100人，其中满意者有49人(比例49%)，较满意者有17人(比例17%)，不满意者有34人(比例34%)。 观察组共100人，其中满意者有87人(比例87%)，较满意者有8人(比例8%)，不满意者有5人(比例5%)。结果有统计学意义。
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2.3 患者对于护生的满意度
对照组共100人，其中满意者有51人(比例51%)，较满意者有22人(比例22%)，不满意者有27人(比例27%)。 观察组共100人，其中满意者有92人(比例92%)，较满意者有5人(比例5%)，不满意者有3人(比例3%)。结果有统计学意义。
3 讨论
临床路径教学法是近年来应用越来越广泛的教学方法。本研究进行了此教学方法在神经内科护理带教中应用的调查研究与分析。其结果证明，临床路径教学法有利于神经内科在护理带教中可有较大作用。表现为：(1)使护生考核的成绩得以提高。传统的带教方法无具体实习的目标，只是比较粗略的规则与制度，不够具体，因此护生的实习就会积极性不是很高，考核的成绩不甚理想。临床路径的带教方法做到了理论结合操作，其带教是从易至难一步步进行带教，因此其内容更符合护生学习需要，能力提升也就更加迅速，可提高积极性。临床路径的方法直观而规范，老师按步骤带教，其教学更加真实，教学质量得到保证。(2)提高护生满意带教方法的程度。传统的临床带教未对学习的进度进行把握，方法比较混乱而随意，不够全面，此种带教只是传授知识，没有互动的过程，因此满意度不是很高。临床路径的教学带教目标性更加强且过程规范，护生的主动性更强，在实习的过程中强调了互动。观察组的护生对带教满意程度更高。(3)提高患者满意度。传统的带教法实习被动，操作的技能与知识掌握不好，沟通不良，因此满意度不高。观察组的护生更加主动，操作的技能和只是更加扎实，可以进行有效的沟通，因此满意度更高。综上，临床路径的带教值得推广。
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参考文献
[1]郝贵枝，赵京，段水英.神经内科临床护理带教路径教学效果的观察[J].中国临床新医学， 2013，6(6)： 589-591.
[2]彭运婵，叶迈蕴，郭君怡.神经内科临床护理带教中应用临床路径的效果评价[J].中国高等医学教育，2012(1)：93-94.
[3]杨克虎，田金徽.临床路径教学法在护理实践教学中应用效果的Meta 分析[J].中国循证医学杂志，2011，11(10)： 1210-1216.
[4]谢红，黄志玉，德容.临床路径在神经内科护理带教中的应用[J].医学信息，2014(4)., http://www.100md.com(吴海燕)
【关键词】临床路径教学法；神经内科；护理带教
临床路径教学法，是医院人员针对一个病种的治疗、护理等制订的按照严格工作顺序和时间把握进行的照顾计划，其目的是使康复延迟和资源浪费得以减少，使服务的对象得到最佳的服务质量。近年来，临床路径教学法迅速发展，是诊疗护理的标准化方法，这种方法跨学科及部门，综合性很强，是一种医疗护理整体模式。目前已在美国及英国等国家得到广泛的应用。该研究用临床路径教学法对护生进行神经内科护理的带教管理，效果较好。报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
参与研究的对象为在神内科实习的200名护生，都是女性。、其中对照组100名；观察组100名。对照组平均年龄是21.65±0.32岁，大专学历有8人，本科学历有92人；观察组平均年龄是21.76±0.34岁，大专学历有9人，本科学历有91人；年龄没有显著性的差异，有可比性。
1.2 方法
两组护生的带教都是由五年以上的护师及以上职称的老师进行，实习的时间都是四周。观察组实行临床路径教学法，有护士长召开相关带教会议，护师、主管护师参与会议，根据神经内科特点和大纲要求，提出问题并参考历年的反馈信息，大家共同讨论分析。按照统一的操作和考核标准，制订入科教育的书面资料、实习的每周计划表、以及考核表，制订满意度的调查表。护士长给护生提供实习的周计划表，使其对实习的内容与进程有所了解。带教的老师要求护生按照本周的实习内容，复习理论与操作，完成表格并交总带教。对照组用传统带教法，护生进入科室，护士长对其进行入科的教育，带教老师依据工作常遇病例进行边讲解边操作，教学内容按实习大纲要求完成，出科时统一理论、操作考核。两组在实习结束时进行出科理论和操作考试，由总带教老师统一出题、统一改卷，并于实习结束后，总带教老师对于护生满意度的调查表进行收集。
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1.3 问卷调查表的设计
设计相应的问卷调查表，内容包括护生对于带教老师的带教满意程度以及患者对护生满意程度。调查的方式是由专门人员进行调查。
1.4 评价指标
(1)护生理论以及操作平均成绩。平均成绩大于等于九十分为优，八十到九十分为良，六十到八十分为合格，六十分一下不合格。(2)护生对带教法满意率。满意调查的内容主要有护生对于带教老师教学的内容、护理相关知识以及操作的技能、师生之间的沟通等是不是满意。(3)患者对于护生满意率。调查的内容主要有患者对于护生的入院相关介绍、健康及出院的指导、操作的技能与服务态度等各个方面满意与否。满意度的评价每一项按照3级的评分制，1是不满意，2是较满意，3是满意。满意度随评分增加而增加，每项的评分大于等于2属于满意，小于2是不满意。
1.5 统计学分析
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统计分析用SPSS 13.0软件进行，计数资料用V2检验，按照A=0.05标准，P<0.05是具有统计学的意义。
2 结果
2.1 成绩
对照组共100人，获得优的护生有61人，良有28人，合格有11人，无不及格者。观察组共有100人，获得优的护生有82人，获得良者有13人，合格者有5人，无不及格者。
结果具有统计学意义。
2.2 护生对于带教老师的满意度
对照组共100人，其中满意者有49人(比例49%)，较满意者有17人(比例17%)，不满意者有34人(比例34%)。 观察组共100人，其中满意者有87人(比例87%)，较满意者有8人(比例8%)，不满意者有5人(比例5%)。结果有统计学意义。
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2.3 患者对于护生的满意度
对照组共100人，其中满意者有51人(比例51%)，较满意者有22人(比例22%)，不满意者有27人(比例27%)。 观察组共100人，其中满意者有92人(比例92%)，较满意者有5人(比例5%)，不满意者有3人(比例3%)。结果有统计学意义。
3 讨论
临床路径教学法是近年来应用越来越广泛的教学方法。本研究进行了此教学方法在神经内科护理带教中应用的调查研究与分析。其结果证明，临床路径教学法有利于神经内科在护理带教中可有较大作用。表现为：(1)使护生考核的成绩得以提高。传统的带教方法无具体实习的目标，只是比较粗略的规则与制度，不够具体，因此护生的实习就会积极性不是很高，考核的成绩不甚理想。临床路径的带教方法做到了理论结合操作，其带教是从易至难一步步进行带教，因此其内容更符合护生学习需要，能力提升也就更加迅速，可提高积极性。临床路径的方法直观而规范，老师按步骤带教，其教学更加真实，教学质量得到保证。(2)提高护生满意带教方法的程度。传统的临床带教未对学习的进度进行把握，方法比较混乱而随意，不够全面，此种带教只是传授知识，没有互动的过程，因此满意度不是很高。临床路径的教学带教目标性更加强且过程规范，护生的主动性更强，在实习的过程中强调了互动。观察组的护生对带教满意程度更高。(3)提高患者满意度。传统的带教法实习被动，操作的技能与知识掌握不好，沟通不良，因此满意度不高。观察组的护生更加主动，操作的技能和只是更加扎实，可以进行有效的沟通，因此满意度更高。综上，临床路径的带教值得推广。
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参考文献
[1]郝贵枝，赵京，段水英.神经内科临床护理带教路径教学效果的观察[J].中国临床新医学， 2013，6(6)： 589-591.
[2]彭运婵，叶迈蕴，郭君怡.神经内科临床护理带教中应用临床路径的效果评价[J].中国高等医学教育，2012(1)：93-94.
[3]杨克虎，田金徽.临床路径教学法在护理实践教学中应用效果的Meta 分析[J].中国循证医学杂志，2011，11(10)： 1210-1216.
[4]谢红，黄志玉，德容.临床路径在神经内科护理带教中的应用[J].医学信息，2014(4)., http://www.100md.com(吴海燕)