浅析捏脊疗法对反复呼吸道感染的防治效果
【摘 要】目的：总结有关捏脊疗法防治反复呼吸道感染的文献资料，分析临床治疗效果，以指导临床应用。方法：制定文献资料的检索方法、纳入标准和排除标准。检索2010年1月1日-2013年12月31日中国知网数据库，对反复呼吸道感染的诊断标准，捏脊疗法的操作时间，治疗方法，疗程和疗效进行归纳总结。结果：符合纳入标准且未在排除标准之列的文献共25篇。其中单纯以捏脊法防治反复呼吸道感染7篇，配合药物、耳穴压豆、伏九贴等治疗疾病共17篇，其他1篇。结论：根据文献结果显示捏脊法在防治反复呼吸道感染确实有疗效，且配合其他疗法防治反复呼吸道感染的有效率要高于单纯捏脊疗法。
【关键词】捏脊疗法；反复呼吸道感染；效果
反复呼吸道感染是指小儿平均每年6次以上的上呼吸道感染或2次以上的下呼吸道感染，是儿科的常见病，多发病，发病率在20%左右。捏脊疗法是用手法的机械刺激，直接作用于人体脊背部腧穴，通过经络疏通表里，联系内外从而达到脏腑运行的作用[1]。中医认为此法具有调和阴阳，健脾和胃，疏通经络，行气活血的功效。西医认为该方法可以激活免疫系统，提高免疫活动，改善机体酶活性，增强细胞代谢活动从而减少有毒物质的生成。文献结果显示捏脊疗法对防治反复呼吸道感染有很好的疗效。
, 百拇医药
1 资料和方法
1.1文献纳入标准
(1)发表年限在2010年-2014年
(2)运用捏脊疗法防治反复呼吸道感染的临床疗效、专家经验和特例分析。
1.2 文献排除标准
(1)原文献思路设计不合理
(2)同一个研究成果由同一个研究单位重复报道的。
(3)与本课题相关性小。
1.3 文献检索方法
(1) 文献库：中国知网数据库
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(2) 检索主题：高级检索：“捏脊”且“小儿”且“反复呼吸道感染”
(3)原始文献来源：从中国知网数据库，万方数据库输入上述主题得到电子文献。
2 结果
初检相关文献中符合标准的共25篇
2.1 文献中小儿反复呼吸道感染的诊断标准和疗效诊断标准
2.1.1 西医诊断标准
参照2007年12月中华医学会修订的《反复呼吸道感染的临床概念和处理原则》共5篇，参照1987年4月成都小儿呼吸道疾病学术会议所制定的诊断标准共3篇，其余文献中未提及西医诊断标准。
2.1.2 中医诊断标准
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参照《北京地区中医常见病证诊疗常规》1篇，参照2008年中华中医药学会儿科专业委员会制定的《小儿反复呼吸道感染的中医诊疗指南》共2篇，参照《中华人民共和国国家标准`中医临床诊疗术语`症候部分》1篇，其余文献均未提到中医诊断标准。
2.1.3 疗效诊断标准
参照《中医新药临床研究的指导原则》共1篇，参照胡吉仪《中医儿科杂志》中的《反复呼吸道感染诊断标准》共1篇，其他文献都是根据临床自定义的疗效评价。
2.2 方法的应用
归纳文献中发现捏脊疗法既可单独使用，又可与他法配合应用。有7篇单纯运用捏脊疗法防治小儿反复呼吸道感染；7篇配合伏九贴、香囊等外治法；10篇配合药物内治法。
2.3 时间和疗程
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有4篇文献中提及捏脊的操作时间以2-3分钟为准；23篇采用捏脊遍数确定操作时间，一次捏脊一般3到10遍，要根据小儿的耐受程度确定捏脊的次数；有2篇文献举例说明捏脊法的时间和疗程。
2.4 治疗效果
根据文献结果显示捏脊法配合其他疗法治疗小儿反复呼吸道感染的有效率都要高于单纯捏脊疗法，具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病之一，此病常年反复发作，我国呼吸道感染占儿科门诊的80%，其中反复呼吸道感染占 30%[1]。其病因病机和病原体很复杂，西医认为，其主要是免疫功能损害引发病毒或者细菌反复感染的结果并且与遗传、环境、食物及生理解剖有密不可分的关系，诸多因素导致疾病反复发作，治疗是针对反复感染的病因进行治疗并且根据情况配合免疫调节剂来消除疾病的感染因素。而中医则认为反复呼吸道感染是小儿素体禀赋不足，脏腑娇嫩，形气未充，不能抵抗外邪入侵再加上后天营养不足导致正气匮乏使肺脾肾三脏俱虚，从而卫外不固，反复感邪，治疗以扶正祛邪、固本，调节肺脾肾三脏的功能，从而加强小儿的抗病能力为主。
, 百拇医药
捏脊疗法是常用的中医治疗手法之一，具有培元固本，健脾强肾，补益气血，提高机体免疫力，从而抵御外邪入侵，有效防止疾病复发的功效，这也体现了中医“治未病”的思想[2]。因小儿长期服药困难较大，依从性差，而捏脊疗法操作简单，方便，儿童易于接受，无副作用，免去了吃药打针给小儿带来的痛苦。通过对文献资料的整理、分析显示捏脊疗法在防治反复呼吸道感染确实有疗效，可以缩短疗程，有效减少复发的次数，因此，捏脊疗法宜于在临床广泛推广应用[3]。
参考文献
[1]王雪峰.中西医结合儿科学.北京：中国中医药出版社，2005.
[2]丁霞.桂枝汤加减和捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染.中医儿科杂志，2013，9(3)：33-34.
[3]王琦.中医治未病解读.北京：中国中医药出版社，2007，21.
作者简介
王东梅(1971-)，女，硕士学位。现为黑龙江中医药大学附属第一医院副主任护师，主要从事临床护理和护理管理工作。, 百拇医药(王东梅 代璐)
【关键词】捏脊疗法；反复呼吸道感染；效果
反复呼吸道感染是指小儿平均每年6次以上的上呼吸道感染或2次以上的下呼吸道感染，是儿科的常见病，多发病，发病率在20%左右。捏脊疗法是用手法的机械刺激，直接作用于人体脊背部腧穴，通过经络疏通表里，联系内外从而达到脏腑运行的作用[1]。中医认为此法具有调和阴阳，健脾和胃，疏通经络，行气活血的功效。西医认为该方法可以激活免疫系统，提高免疫活动，改善机体酶活性，增强细胞代谢活动从而减少有毒物质的生成。文献结果显示捏脊疗法对防治反复呼吸道感染有很好的疗效。
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1 资料和方法
1.1文献纳入标准
(1)发表年限在2010年-2014年
(2)运用捏脊疗法防治反复呼吸道感染的临床疗效、专家经验和特例分析。
1.2 文献排除标准
(1)原文献思路设计不合理
(2)同一个研究成果由同一个研究单位重复报道的。
(3)与本课题相关性小。
1.3 文献检索方法
(1) 文献库：中国知网数据库
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(2) 检索主题：高级检索：“捏脊”且“小儿”且“反复呼吸道感染”
(3)原始文献来源：从中国知网数据库，万方数据库输入上述主题得到电子文献。
2 结果
初检相关文献中符合标准的共25篇
2.1 文献中小儿反复呼吸道感染的诊断标准和疗效诊断标准
2.1.1 西医诊断标准
参照2007年12月中华医学会修订的《反复呼吸道感染的临床概念和处理原则》共5篇，参照1987年4月成都小儿呼吸道疾病学术会议所制定的诊断标准共3篇，其余文献中未提及西医诊断标准。
2.1.2 中医诊断标准
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参照《北京地区中医常见病证诊疗常规》1篇，参照2008年中华中医药学会儿科专业委员会制定的《小儿反复呼吸道感染的中医诊疗指南》共2篇，参照《中华人民共和国国家标准`中医临床诊疗术语`症候部分》1篇，其余文献均未提到中医诊断标准。
2.1.3 疗效诊断标准
参照《中医新药临床研究的指导原则》共1篇，参照胡吉仪《中医儿科杂志》中的《反复呼吸道感染诊断标准》共1篇，其他文献都是根据临床自定义的疗效评价。
2.2 方法的应用
归纳文献中发现捏脊疗法既可单独使用，又可与他法配合应用。有7篇单纯运用捏脊疗法防治小儿反复呼吸道感染；7篇配合伏九贴、香囊等外治法；10篇配合药物内治法。
2.3 时间和疗程
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有4篇文献中提及捏脊的操作时间以2-3分钟为准；23篇采用捏脊遍数确定操作时间，一次捏脊一般3到10遍，要根据小儿的耐受程度确定捏脊的次数；有2篇文献举例说明捏脊法的时间和疗程。
2.4 治疗效果
根据文献结果显示捏脊法配合其他疗法治疗小儿反复呼吸道感染的有效率都要高于单纯捏脊疗法，具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病之一，此病常年反复发作，我国呼吸道感染占儿科门诊的80%，其中反复呼吸道感染占 30%[1]。其病因病机和病原体很复杂，西医认为，其主要是免疫功能损害引发病毒或者细菌反复感染的结果并且与遗传、环境、食物及生理解剖有密不可分的关系，诸多因素导致疾病反复发作，治疗是针对反复感染的病因进行治疗并且根据情况配合免疫调节剂来消除疾病的感染因素。而中医则认为反复呼吸道感染是小儿素体禀赋不足，脏腑娇嫩，形气未充，不能抵抗外邪入侵再加上后天营养不足导致正气匮乏使肺脾肾三脏俱虚，从而卫外不固，反复感邪，治疗以扶正祛邪、固本，调节肺脾肾三脏的功能，从而加强小儿的抗病能力为主。
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捏脊疗法是常用的中医治疗手法之一，具有培元固本，健脾强肾，补益气血，提高机体免疫力，从而抵御外邪入侵，有效防止疾病复发的功效，这也体现了中医“治未病”的思想[2]。因小儿长期服药困难较大，依从性差，而捏脊疗法操作简单，方便，儿童易于接受，无副作用，免去了吃药打针给小儿带来的痛苦。通过对文献资料的整理、分析显示捏脊疗法在防治反复呼吸道感染确实有疗效，可以缩短疗程，有效减少复发的次数，因此，捏脊疗法宜于在临床广泛推广应用[3]。
参考文献
[1]王雪峰.中西医结合儿科学.北京：中国中医药出版社，2005.
[2]丁霞.桂枝汤加减和捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染.中医儿科杂志，2013，9(3)：33-34.
[3]王琦.中医治未病解读.北京：中国中医药出版社，2007，21.
作者简介
王东梅(1971-)，女，硕士学位。现为黑龙江中医药大学附属第一医院副主任护师，主要从事临床护理和护理管理工作。, 百拇医药(王东梅 代璐)