网状支架治疗前列腺增生症远期排尿困难原因分析及防治
【摘 要】目的:探讨网状支架治疗前列腺增生症(BPH)术后远期排尿困难原因及防治措施。方法:回顾性总结8例经尿道网状支架治疗BPH术后远期排尿困难临床资料,分析原因,并提出相应防治措施。结果:7例经手术治疗,疗效满意,1例因全身情况差,仅行膀胱穿刺造瘘治疗。结论:应用网状支架治疗BPH,其远期可导致排尿困难,根据不同情况选择不同手术治疗方法,其预防关键是,严格把握网状支架治疗BPH的手术适应症。【关键词】网状支架;前列腺增生症;排尿困难;治疗
BPH是老年男性常见病之一,对于梗阻严重者应考虑手术治疗,前列腺尿道网状支架适用于不能耐受手术的高危患者[1]。我科1994年1月至2001年10月,共采用网状支架治疗高危BPH患者56例,近期疗效满意,随访中,部分患者因其它原因死亡,部分患者出现远期排尿困难。2003年10月至2013年8月,收治网状支架治疗BPH术后远期排尿困难8例,占手术总数14.3%,7例经手术治疗,疗效满意,1例因全身情况差,而放弃手术治疗。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组8例,年龄76-86岁,平均79.3岁。尿道网状支架治疗后4-13年,平均9年。病程6月-2年,平均8月,临床表现为不同程度的血尿、尿痛、尿频,均有排尿困难,其中合并尿潴留6例,前列腺尿道网状支架结石8例,膀胱结石2例,高血压、冠心病8例,慢支肺气肿6例,心肺功能不全1例,肾功能不全3例,尿路感染6例,糖尿病1例。术前行尿常规、尿培养、直肠指检、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺及肾B超、心肺功能、腹部平片、膀胱镜、CT等检查 ......
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