【摘 要】电子化病案要对原有病案数据处理提供解决方案，既要能对原传统病案数据进行利用，又可对现有电子病案进行链接，将传统病案数据和电子病案数据加以整合，承上启下。真正实现病案历史性、实时性、归纳性、结论性的数据管理，对医院提高医技、总结经验、考核业绩提供有力依据。本文将主要探讨如何加强病案电子化管理。

    【关键词】病案；电子化管理；数据

    电子病案是从病人挂号、医生出诊、治疗、康复的整个诊断、治疗过程的每一个环节的有关信息进行电子化录入、管理。真正实现了整个医院管理的信息流的畅通。因电子病案有一个致命的问题是，不能对原有的病案数据进行查询、统计、整合等管理，只能从现阶段开始，实现病案数据的电子化管理。而对于医院十几年、几十年乃至上百年积累的病案数据将失去利用价值，是巨大的资源浪费。

    1 传统纸上自由记载病案存在的问题

    纸上自由记载的病案存在以下问题：

    (1)易成为别人不能阅读的杂乱记录。医师所写的多是字迹不清，诊疗范围窄的专家只能与同事频繁使用通用的符号，因而只有记录者本人能读[1] ......