术中限制性输血与开放性输血的临床对比研究
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【摘 要】目的：分析讨论在围期手术中限制性输血与开放性输血的相关临床对比研究，从而说明限制性输血在合理用血方面的相关应用。方法：将2011年5月至2012年6月我院收治的200名需要进行手术输血的患者作为研究对象，采用计算机随机分组的方法，将两组患者平均分为对照组和实验组，对于对照组患者，采取开放性输血策略进行输血。对于实验组患者，采取术中限制性输血策略进行输血。在对于两组患者治疗过程中，采用血气分析仪对于两组患者的血红蛋白含量(HB)以及红细胞比容(HCT)。结果：通过实验研究发现，实验组患者在术中输血量明显小于对照组患者，并且发生输血相关不良反应事件也明显低于对照组患者，两组实验结果差异具有统计学意义，具有可比性(P<0.05)。结论：在对于需要术中输血患者，采用限制性输血策略进行输血，能够显著地节约血液资源，同时具有较高的安全性，值得今后的临床推广。
【关键词】限制性输血策略；开放性输血策略；临床对比
在外科手术过程中，对于患者，经常需要进行输血，防止患者由于失血过多造成的休克等。从而保证手术的相关安全性以及患者手术后身体的恢复。在传统的医疗过程中，对于患者的输血，往往采用开放性的输血策略(The strategy of open blood transfusion)进行输血[1]。即对于患者输血没有什么限制性，往往在手术一开始过程中，就开始为患者进行输血的准备。
然而，在开放性输血策略的输血方法中，往往采用异体输血[2]，并且输血量往往很大。因此在一定的程度上使得血液资源得以浪费，并且由于是异体输血，血液中的某些蛋白质可能会被机体当做外来的抗原物质[3][4]，引起一定的抗原抗体反应，即排斥反应，从安全性的角度上需要一定的考证。
从二十世纪末期开始，随着我国医疗事业的发展，对于输血的相关理论也在不断地进行丰富，传统医学认为，在输血过程中，主要是补充患者血液中的血红蛋白从而提高患者体内的含氧量[5]，保证相关机体的供氧。从而提高临床疗效。随着相关经验的积累，发现在手术过程中有些患者不需要进行输血也能够保证相关的临床疗效。因此在此基础上，提出了限制性输血策略(Restrictive transfusion strategies)理论[6] ......
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