两种气道湿化对气管插管用呼吸机辅助呼吸病人的气道湿化效果
| 第1页 |
参见附件。
【摘 要】目的：观察两种不同气道湿化方法对气管插管使用呼吸机辅助呼吸病人的气道湿化效果。方法：收集2013年某家三级乙等医院ICU60例气管插管患者，随机分成两组，每组30人，第一组采用人工鼻进行气道湿化，第二组采用湿化液用推注泵持续泵入。结果：使用两种不同的气道湿化方法后痰液的粘稠度不同，拔管后痰痂附壁情况也少，差异有统计学意义( P<0.05 )。结论：湿化液持续泵入可以明显减少痰痂的形成，效果最好。
【关键词】人工鼻；湿化液；气道湿化；气管插管
对于急危重患者，气管插管是抢救危重患者的重要手段之一[1]。特别是ICU病人，应用很广泛。在正常情况下，鼻腔和呼吸道会对吸进体内的气体产生加温和湿化功能，鼻腔内丰富的毛细血管网及潮湿的黏膜可将吸入的气体加温到30～34，相对湿度可达80%～90%，当气体到达隆突时，则可接近体温37，相对湿度可达95%以上，至肺部时，气体温度可达37，相对湿度可达100%。当人工气道建立，特别是使用呼吸机的患者，气体的加温与湿化就发生了变化，吸入的气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道，必须由气管支气管树粘膜完成，从而呼吸道水分的丢失增加，导致呼吸道黏膜干燥，分泌物增加且粘稠，造成(1)粘液纤毛系统受损伤，使其清除异物的能力大大降低；(2)引起呼吸道炎症，可使呼吸道黏膜糜烂、溃疡，导致细菌感染。实验证明，肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高[2]。时间久了，易堵塞气道，影响正常通气效果，影响患者呼吸，最后影响患者的生命。所以，合理的选择气道湿化，对气管插管的病人至关重要。气道湿化的目的在于稀释分泌物以利于吸引或分泌物咳出，防止分泌物结痂引起的气道堵塞，是提高人工气道护理质量的重要保证[3] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。