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编号:12644438
ICD-10编码方式在病案管理中应用
http://www.100md.com 2014年9月1日 现代养生·下半月2014年第9期
     【摘 要】医院的病案管理是一件复杂的工作,如果在病案管理中对ICD-10编码进行使用,对于规范诊断书的书写以及分类编码准确性的提高都会有所帮助。本文通过对ICD-10编码在病案管理应用过程中遇到的问题进行分析,并提出了相应的解决对策。

    【关键词】ICD-10编码;病案管理;计算机

    ICD作为信息系统的一个重要组成部分,在进入21世纪后,我国将国际疾病分类进行了第十次修订版(ICD-10编码)作为一种标准在全国范围内进行推行,这是一个集准确性、科学性、实用性、完整性于一身的分类系统。就目前状况来看,ICD-10B包含了2000多个类目,其中包含了所有的健康、损伤以及疾病事件。要想正确处理如此多的健康疾病问题的编码,作为编码员必须要对ICD-10编码有足够的认识。

    1 ICD-10编码的操作规范及工作方式

    1.1 使用ICD-10编码方式的操作规范

    (1)在卷三索引中寻找编码。

    (2)选择主导词。

    (3)和对卷-编码:在此规则下,主要查找卷一中的类目及亚目注释,甚至可以查找到章节下的指示性说明及注释[1] ......

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