糖尿病的危害分析及护理研究
【摘 要】优质的护理工作对于提高糖尿病患者的生活质量、维持糖尿病患者的血糖稳定起着非常重要的作用。本文针对糖尿病的危害，给出了糖尿病的护理对策，以期为糖尿病患者的健康护理提供参考。
【关键词】糖尿病；患者；护理
糖尿病是常见的内分泌代谢疾病之一，它是患者血液中的胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致血糖过高，出现了尿糖从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱[1]。糖尿病是一种慢性疾病，且难以治愈，晚期的并发症会严重地危害患者的身心健康，它与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手。随着我国经济的快速发展，我国人民的生活水平也逐渐改善提高，然而我国糖尿病的发病率在也在逐年上升[2]。糖尿病的病程长，严重可导致眼睛、心脏和肾脏等多种器官的功能障碍，这严重影响糖尿病患者的身心健康和生活质量，给个人、家庭及社会均带来沉重的经济负担[3]。在糖尿病患者诊疗过程中，护士的服务态度、服务意识、服务行为直接影响患者的遵医行为和诊疗效果。因此，长期规范而有效的护理对糖尿病患者的治疗有十分重要的意义。
1 糖尿病的危害
糖尿病是终身性疾病，该病会对患者的各种代谢造成非常大的影响，患者患上糖尿病后，病情严重时可能引起急性代谢紊乱，很容易因此而死亡。长时间患糖尿病可引起多系统的损害，从而导致糖尿病患者的眼、肾、神经、心、血管等组织的病变，将给患者的身心健康造成了极大的伤害。据有关资料统计，糖尿病患者患心脏病和脑血管病的风险要比非糖尿病患者高出4倍，低位截肢风险高40%。目前我国尚无特效药物对糖尿病进行治疗，不少糖尿病患者只能够通过长期服用药物来维持血糖的平衡。
2 糖尿病的护理
2.1 个体化护理
在对糖尿病患者进行护理时，一定要根据患者的个人体质和病情进行个体化护理。如在对患者进行注射时，应根据糖尿病患者的个人具体情况适当调整进针角度，尽量避免对患者进行过多的刺痛；在注射前，应检查患者的血糖水平，然后再根据糖尿病患者的血糖水平来确定胰岛素的注射时间；根据患者的实际情况，给患者提出合理的饮食指导，如老年患糖尿病患者不应过分控制饮食而导致低血糖。
2.2 饮食指导
控制饮食、合理调配饮食是治疗糖尿病的重要环节，也是治疗糖尿病的重要措施。对糖尿病患者来说，饮食治疗治疗糖尿病是最基本的也是最重要的治疗措施，合理的饮食治疗有利于帮助患者减轻体重，改善患者的脂肪代谢紊乱和高血压。饮食控制治疗以控制总热量为原则，定时定量进行饮食，饮食应以低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素为主。在合理控制饮食总热量的基础上，应合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%，胆固醇摄入限制在<300mg，饮食应清淡，低钠盐、高纤维素，同时应做到不吸烟、不喝酒。因此，护理工作人员要帮助糖尿病患者克服不良饮食习惯，指导他们平衡膳食，尽量做到饮食有度、以素食为主、荤食为辅。饮食应有规律，定时定显，少量多餐。
2.3 适量运动
糖尿病患者进行适当的运动不仅具有降糖、降压、减轻高胰岛素血症、降低甘油三脂及升高高密度脂蛋白等作用，还可以减少降糖药物的使用量。适量运动能提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖，加速脂肪分解，增强体质，改善代谢。糖尿病患者在进行运动时，要遵循循序渐进，适量运动，避免过度劳累的原则。护理人员应根据患者的病情、爱好去指导患者选择合适的运动方式，如散步、保健操、太极拳、游泳、气功及家务劳动等。其运动量需根据病人的具体情况而定，体育锻炼最好的时间宜在餐后1h开始，最好不要空腹运动，以免发生低血糖，最好每天三餐后都锻炼，它可以增加肌肉组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖；可以使糖尿病患者体质增强，精神愉快，思想开朗，积极向上，增加生活情趣和对生活的自信心。
2.4 药物治疗指导
糖尿病患者只有把血糖水平维持在接近正常水平，才能减缓或防止糖尿病并发症的发生。护理人员应督促患者正确服用药物，根据血糖调整药物剂量，让患者了解药物不良反应的表现。对于需要注射胰岛素的患者需教会患者及家属掌握胰岛素皮下注射的时间、方法、剂量，注意部位应选择在皮肤松弛处，并经常更换注射部位，以防局部组织硬化，影响药物的吸收。注射者应30分钟内进餐，以免发生低血糖。口服降糖药物的病人应知道口服药物的时间及剂量，并了解哪些药物可能发生低血糖，胃肠道反应。
2.5 心理护理
在对糖尿病患者进行护理时，其患者的心理护理是不可忽视的。由于糖尿病为慢性终身性难以治愈的疾病，随着病情的发展会出现各种并发症，并发症的发生会给患者及家庭带来较大的经济压力和心理压力。由于紧张、焦虑、情绪激动、心理压力会引起生长激素、肾E腺皮质激素的分泌增加，大多数的糖尿病患者或多或少存在着不同程度的心理障碍以及患有不同程度的抑郁症，因此应重视糖尿病患者的情绪反应，护理人员在对患者进行护理时，一旦发现患者有不良情绪状况，要及时对患者进行心理疏导，并与患者及家属进行沟通，了解他们的心理困惑，向病人说明积极的生活态度对疾病康复的重要性，帮助患者和家属正确对待糖尿病，建立适合患者康复的社会和家庭环境。护理人员应与患者建立密切的护患关系，增进感情交流，争取患者的信任，给患者以说服、劝告、鼓励和支持，稳定情绪。护理人员在解答患者疑问时，应当做到耐心细致，以专业的态度帮助患者了解糖尿病的具体情况，以及各种有效的控制方法，消除他们的心理障碍，使他们能够学会自己把握病情，进而更加积极地对待病情发展。
参考文献
[1]赵宗书.健康教育在糖尿病护理中的应用[J].中国美容医学，201，20(z6)：5.
[2]迟星云，宋桂芳，张爱凤等.人性化护理方式对糖尿病患者治疗依从性的影响[J]齐鲁护理杂志，2010，16(25)：16-17.
[3]杨慧.糖尿病合并冠心病患者人性化护理效果研究[J].临床合理用药杂志，2012，5(20)：112.
作者简介
王萍(1986-)，女，吉林省长春市人。高级护理专业。现为吉林大学第一医院二部内分泌科护师，从事临床护理工作。
通讯作者
王凤丹(1985-)，女，吉林省长春市人。高级护理专业。现为吉林大学第一医院二部内分泌科护师，从事临床护理工作。
【关键词】糖尿病；患者；护理
糖尿病是常见的内分泌代谢疾病之一，它是患者血液中的胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致血糖过高，出现了尿糖从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱[1]。糖尿病是一种慢性疾病，且难以治愈，晚期的并发症会严重地危害患者的身心健康，它与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手。随着我国经济的快速发展，我国人民的生活水平也逐渐改善提高，然而我国糖尿病的发病率在也在逐年上升[2]。糖尿病的病程长，严重可导致眼睛、心脏和肾脏等多种器官的功能障碍，这严重影响糖尿病患者的身心健康和生活质量，给个人、家庭及社会均带来沉重的经济负担[3]。在糖尿病患者诊疗过程中，护士的服务态度、服务意识、服务行为直接影响患者的遵医行为和诊疗效果。因此，长期规范而有效的护理对糖尿病患者的治疗有十分重要的意义。
1 糖尿病的危害
糖尿病是终身性疾病，该病会对患者的各种代谢造成非常大的影响，患者患上糖尿病后，病情严重时可能引起急性代谢紊乱，很容易因此而死亡。长时间患糖尿病可引起多系统的损害，从而导致糖尿病患者的眼、肾、神经、心、血管等组织的病变，将给患者的身心健康造成了极大的伤害。据有关资料统计，糖尿病患者患心脏病和脑血管病的风险要比非糖尿病患者高出4倍，低位截肢风险高40%。目前我国尚无特效药物对糖尿病进行治疗，不少糖尿病患者只能够通过长期服用药物来维持血糖的平衡。
2 糖尿病的护理
2.1 个体化护理
在对糖尿病患者进行护理时，一定要根据患者的个人体质和病情进行个体化护理。如在对患者进行注射时，应根据糖尿病患者的个人具体情况适当调整进针角度，尽量避免对患者进行过多的刺痛；在注射前，应检查患者的血糖水平，然后再根据糖尿病患者的血糖水平来确定胰岛素的注射时间；根据患者的实际情况，给患者提出合理的饮食指导，如老年患糖尿病患者不应过分控制饮食而导致低血糖。
2.2 饮食指导
控制饮食、合理调配饮食是治疗糖尿病的重要环节，也是治疗糖尿病的重要措施。对糖尿病患者来说，饮食治疗治疗糖尿病是最基本的也是最重要的治疗措施，合理的饮食治疗有利于帮助患者减轻体重，改善患者的脂肪代谢紊乱和高血压。饮食控制治疗以控制总热量为原则，定时定量进行饮食，饮食应以低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素为主。在合理控制饮食总热量的基础上，应合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%，胆固醇摄入限制在<300mg，饮食应清淡，低钠盐、高纤维素，同时应做到不吸烟、不喝酒。因此，护理工作人员要帮助糖尿病患者克服不良饮食习惯，指导他们平衡膳食，尽量做到饮食有度、以素食为主、荤食为辅。饮食应有规律，定时定显，少量多餐。
2.3 适量运动
糖尿病患者进行适当的运动不仅具有降糖、降压、减轻高胰岛素血症、降低甘油三脂及升高高密度脂蛋白等作用，还可以减少降糖药物的使用量。适量运动能提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖，加速脂肪分解，增强体质，改善代谢。糖尿病患者在进行运动时，要遵循循序渐进，适量运动，避免过度劳累的原则。护理人员应根据患者的病情、爱好去指导患者选择合适的运动方式，如散步、保健操、太极拳、游泳、气功及家务劳动等。其运动量需根据病人的具体情况而定，体育锻炼最好的时间宜在餐后1h开始，最好不要空腹运动，以免发生低血糖，最好每天三餐后都锻炼，它可以增加肌肉组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖；可以使糖尿病患者体质增强，精神愉快，思想开朗，积极向上，增加生活情趣和对生活的自信心。
2.4 药物治疗指导
糖尿病患者只有把血糖水平维持在接近正常水平，才能减缓或防止糖尿病并发症的发生。护理人员应督促患者正确服用药物，根据血糖调整药物剂量，让患者了解药物不良反应的表现。对于需要注射胰岛素的患者需教会患者及家属掌握胰岛素皮下注射的时间、方法、剂量，注意部位应选择在皮肤松弛处，并经常更换注射部位，以防局部组织硬化，影响药物的吸收。注射者应30分钟内进餐，以免发生低血糖。口服降糖药物的病人应知道口服药物的时间及剂量，并了解哪些药物可能发生低血糖，胃肠道反应。
2.5 心理护理
在对糖尿病患者进行护理时，其患者的心理护理是不可忽视的。由于糖尿病为慢性终身性难以治愈的疾病，随着病情的发展会出现各种并发症，并发症的发生会给患者及家庭带来较大的经济压力和心理压力。由于紧张、焦虑、情绪激动、心理压力会引起生长激素、肾E腺皮质激素的分泌增加，大多数的糖尿病患者或多或少存在着不同程度的心理障碍以及患有不同程度的抑郁症，因此应重视糖尿病患者的情绪反应，护理人员在对患者进行护理时，一旦发现患者有不良情绪状况，要及时对患者进行心理疏导，并与患者及家属进行沟通，了解他们的心理困惑，向病人说明积极的生活态度对疾病康复的重要性，帮助患者和家属正确对待糖尿病，建立适合患者康复的社会和家庭环境。护理人员应与患者建立密切的护患关系，增进感情交流，争取患者的信任，给患者以说服、劝告、鼓励和支持，稳定情绪。护理人员在解答患者疑问时，应当做到耐心细致，以专业的态度帮助患者了解糖尿病的具体情况，以及各种有效的控制方法，消除他们的心理障碍，使他们能够学会自己把握病情，进而更加积极地对待病情发展。
参考文献
[1]赵宗书.健康教育在糖尿病护理中的应用[J].中国美容医学，201，20(z6)：5.
[2]迟星云，宋桂芳，张爱凤等.人性化护理方式对糖尿病患者治疗依从性的影响[J]齐鲁护理杂志，2010，16(25)：16-17.
[3]杨慧.糖尿病合并冠心病患者人性化护理效果研究[J].临床合理用药杂志，2012，5(20)：112.
作者简介
王萍(1986-)，女，吉林省长春市人。高级护理专业。现为吉林大学第一医院二部内分泌科护师，从事临床护理工作。
通讯作者
王凤丹(1985-)，女，吉林省长春市人。高级护理专业。现为吉林大学第一医院二部内分泌科护师，从事临床护理工作。